2017-12-14
1676
Во время драки молодой мужчина получил ножевое ранение в живот.
Объективно: Пострадавший заторможен, жалуется на сильную боль по всему животу. М/с приемного отделения при осмотре выявила: пациент бледен, на передней брюшной стенке имеется рана, из которой выпала петля кишки. В выделениях из раны кишечного содержимого не обнаружено. ЧСС 110 в мин., слабый, АД 90/60 мм. рт. ст.
Задания:
1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры по оказанию неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
Ситуационная задача № 12
В проктологическое отделение поступил пациент с жалобами на умеренные боли в нижней половине живота, крестце, тенезмы, чередование запоров и поносов. При осмотре стула медицинская сестра обнаружила в нем примесь слизи, гноя и крови. Из анамнеза выяснилось, что пациент болен в течение трех месяцев и похудел на 7 кг. При фиброколоноскопии выявлен рак прямой кишки III-IV степени. Пациенту предложена паллиативная операция, с выведением колостомы. Пациент испытывает сильный страх перед операцией, волнуется за ее возможный исход.
|
|
|
Задания:
1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- Определите проблемы пациентки; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
Ситуационная задача № 13
В отделение гнойной хирургии поступила пациентка с жалобами на уплотнение и боль в правой подмышечной впадине. Со слов пациентки, несколько дней назад выбрила волосы в подмышечных впадинах.
Объективно: в правой подмышечной впадине уплотнение округлой формы, болезненное на ощупь, кожа над ним гиперемирована, отмечается местное повышение температуры.
Задания:
1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
2. Проведите с пациенткой беседу о заболевании и возможных причинах его возникновения.
Ситуационная задача № 14
Мотоциклист на пешеходном переходе сбил молодую девушку.
Объективно: пострадавшая около 2 минуты была без сознания, кожные покровы бледные. На вопросы отвечает с трудом. На внутренней поверхности правого предплечья рваная рана размером 3×4 см, из которой с умеренной скоростью вытекает кровь. В области передней поверхности левой голени гематома, небольшая деформация. АД 90 / 70 мм. рт. ст., ЧСС 105 уд/мин.
Задания:
1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры по оказанию неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
