Вопрос хранение наркотических и ядовитых ЛП

Наркотические и особо ядовитые средства (мышьяковистый ангидрид, натрия арсенат кристаллический, стрихнина нитрат, ртути дихлорид (сулема) и ртути оксицианид) должны храниться только в сейфах, при этом особо ядовитые средства – во внутреннем, запирающемся на замок, отделении сейфа.

В аптеках V и VI категорий хранение наркотических и особо ядовитых средств допускается только в материальной комнате в сейфах или в металлических ящиках, привинченных к полу.

Ядовитые лекарственные средства, относящиеся к списку «А», должны храниться изолированно, в специально выделенных для этой цели металлических шкафах под замком.

Реактивы, содержащие ядовитые средства должны храниться в шкафу под замком.

Сильнодействующие лекарственные средства, относящиеся к списку «Б», а также ляписные карандаши, должны храниться в отдельных шкафах.

На внутренней стороне дверок сейфа и шкафа, в которых хранятся лекарственные средства списка «А», должна быть надпись «А» Venena, а на внутренней стороне дверок шкафа, в котором хранятся лекарственные средства списка «Б» – надпись «Б» Heroica и перечень ядовитых, сильнодействующих лекарственных средств с указанием высших разовых и суточных доз.

В рабочее время ключ от шкафа «А», находящегося в ассистентской комнате, должен быть у рецептара-контролера. Сейфы и шкафы «А» после окончания рабочего дня опечатываются или пломбируются, а ключи от них, печать и пломбир должны находиться у управляющего аптекой или у лиц, на то уполномоченных Приказом по аптеке.

Шкафы «Б», в которых хранятся сильнодействующие лекарственные средства, после окончания рабочего дня должны запираться.

На окнах материальных комнат, в которых хранятся ядовитые, наркотические лекарственные средства, должны быть решетки. После окончания работы эти комнаты запираются и опечатываются.

Материальные комнаты и сейфы, в которых хранятся наркотические и особо ядовитые лекарственные средства, должны иметь световую и звуковую сигнализацию.

Выдача наркотических и особо ядовитых средств в ассистентскую комнату для текущей работы должна производиться из материальной комнаты только управляющим аптекой или лицом, уполномоченным им на это.

Запас ядовитых и наркотических лекарственных средств в городских аптеках не должен превышать месячной потребности, а в остальных аптеках запас этих средств устанавливается вышестоящей организацией, в зависимости от отдаленности аптеки от базы снабжения, но не должен превышать общего норматива товарных запасов в днях, установленного для данной аптеки.

В дежурных аптеках на ночь оставляются ядовитые и наркотические лекарственные средства, которые находятся у дежурного фармацевта в отдельном шкафу, закрытом на замок, в количествах и ассортименте, необходимых для оказания неотложной медицинской помощи. После окончания дежурства этот шкаф опечатывается или пломбируется.

В соответствии с Приложением N 5 к Приказу N 330 лечебно-профилактические учреждения, не имеющие своих аптек, должны получать наркотические средства и психотропные вещества только в виде готовых лекарственных форм, изготовленных промышленным способом или аптекой. При оформлении доверенности на получение из аптеки наркотических лекарственных средств и психотропных веществ следует указывать наименование и количество наркотических средств и психотропных веществ. Срок действия доверенности - один месяц.

Лекарства, содержащие наркотические средства и психотропные вещества, получаемые из аптек, должны иметь на этикетке обозначения: "Внутреннее", "Наружное", "Для инъекций", "Глазные капли" и так далее, название или номер аптеки, изготовившей лекарство, наименование отделения (кабинета), состав лекарства в соответствии с прописью, указанной в требовании лечебно-профилактического учреждения, дату изготовления, номер анализа, срок годности и подписи лиц, изготовивших, проверивших и отпустивших лекарство из аптеки.

На этикетках лекарств, содержащих наркотические средства и психотропные вещества, должен быть поставлен черной тушью штамп "Яд".

3. Выписать рецепт, указать фармакологическую группу, применение

10 ампул по 1 мл 10% раствора кофеина-бензоата натрия.

Rp.: Sol. Coffeini – natrii benzoatis 10% - 1 ml

D.t.d. №10 inampullis

Signa: вводить п/к по 1 мл 2 раза в сутки

 

Показания:

Угнетение функций ЦНС, сердечно-сосудистая недостаточность, спазм сосудов головного мозга, повышение психической и физической работоспособности, энурез у детей, отравления наркотическими средствами.

Седативное средство

Билет

1.Местные анестетики- лв, вызывающие местную потерю болевой чувствительности, обратимо угнетая афферентные нервы, блокируя болевые, вкусовые, температурные, тактильные рецепторы.

МД: действуют на окончания чувствительных нейронов и нервные волокна, препятствуя проведению возбуждения.

Анестезия-обезболтвание,безчувственность.

Классификация:

*Поверхностная(мазь)

*Инфильтрационная (обкалывание раствором)

*Проводниковая-блокирование нервной передачи в области,где проводится операция

*Спинно – мозговая- 3-4 поясничные позвонки

Для всех видов анестезии применяют:Новокаин, Лидокаин, Тримекаин, Ультракаин.

ПД:Аллергия,дерматиит,общая слабость, шок,коллапс

Новокаин Прокаин

Прим: все виды анестезии,реже поверхностная (10-20 %)ПротивоаллергическоеПри спазмах кровеносных сосудов, язве желудка, фантомных болях, зуде,при глаукоме.Свечи, как местноанестезирующее, спазмолитическое средство.Для растворения антибиотиков с целью удлинения действия ПД:↑чувствительность,головокружение,общая слабость,снижение АД,коллапс,шок,дерматит,аллергияПП:↑индивидуальная чувствительность.

Лидокаин

СильнееНовокаина,действует быстрее и продолжительнее.Обладает ярко выраженным антиаритмическим действием,поэтому используют в кардиологии.Прим:все виды анестезии,желудочковая экстрасистолия,тахикардия в остром периоде инфаркта миокарда сердца и для профилактики дифибриляции желудочков.

ПД:головная боль, головокружение,сонливость,беспокойство, шум в ушах анемение языка и слизистых оболочек,судорожные подергивания и т д.

ПП:повышенная индивидуальная чувствительность,кардиогенный шок, брадикардия.

Дикаин