У высших многоклеточных организмов смерть — не одномоментное событие. В этом процессе различают два этапа — клинической и биологической смерти. Признаком клинической смерти служит прекращение важнейших жизненных функций: потеря сознания, отсутствие сердцебиения и дыхания. Однако в это время большинство клеток и органов еще остаются живыми, в них еще совершаются процессы самообновления, их метаболизм еще упорядочен. Лишь постепенно наступает биологическая смерть, связанная с прекращением самообновления, химические процессы становятся неупорядоченными, в клетках происходит аутолиз (самопереваривание) и разложение. Эти процессы происходят в различных органах с неодинаковой скоростью, которая определяется степенью чувствительности тканей к нарушению снабжения их кислородом. Нервные клетки коры мозга являются наиболее чувствительными, в них некротические изменения происходят уже через 5—6 мин, при более длительном прекращении дыхания и кровообращения наступают необратимые изменения в клетках коры большого мозга. Некоторым больным после этого удается восстановить сердечную деятельность, дыхание и другие функции, но сознание не восстанавливается. С целью удлинения периода клинической смерти используют общееохлаждение организма. Гипотермия, замедляя обменные процессы, обеспечивает большую устойчивость к кислородному голоданию.
|
|
Так, при снижении температуры тела до 24—26° срок клинической смерти у собак удлиняется до 1 ч, а у обезьян до 30 мин. В эксперименте возможно и более глубокое и длительное охлаждение.
Реанимация. Изучение процесса умирания организма привело к заключению, что между жизнью и смертью существует переходное состояние — клиническая смерть, когда признаки жизни уже не наблюдаются, но ткани еще живы. Следовательно, в это время еще есть возможность возвратить организм к жизни.
Разумеется, вернуть к жизни из состояния клинической смерти можно лишь тогда, когда не повреждены жизненно важные органы. Оживление возможно при наступлении смерти от кровопотери, поражения электрическим током, утопления и других причин, не связанных с повреждением жизненно важных органов. В случае смерти от рака, далеко зашедшего туберкулеза, повреждений сердца и т. д. период клинической смерти также имеется, поэтому теоретически оживление возможно, но организм уже настолько разрушен заболеванием, что не будет жизнеспособным. Как показывают работы по оживлению, оно возможно у человека лишь в тех случаях, когда с момента начала клинической смерти прошло не более 6—7 мин. После этого начинаются уже необратимые процессы в коре большого мозга.
|
|
Успехи хирургии, особенно грудной и, в частности, операций на сердце, в большой мере связаны с широким внедрением принципов реанимации вклинику. Операции, на которые до середины XX в. хирург решался редко в силу частой смерти больных, нашли широкое распространение. Методы реанимации применяются не только в хирургической практике, но и при различных угрожающих состояниях в любой области практической медицины.
Регенерация как свойство живого к самообновлению и самовосстановлению. Классификация регенерации.
Регенерация - процесс восстановления живыми организмами снашиваемых или поврежденных биологических структур. Синоним - репарация.
С точки зрения биологии, регенерация носит приспособительный характер.
Любое заболевание сопровождается повреждением биологических структур, выздоровление - их регенерацией.
Классификация
1. По уровням биологической организации поврежденной структуры:
· внутриклеточная
· клеточная
· тканевая
· органная
· организменная
Внутриклеточная регенерация носит универсальный характер - присуща всем клеткам (даже нервным).
2. В зависимости от фактора, вызвавшего процесс:
· физиологическая - процесс восстановления биологических структур, снашивающихся в процессе нормальной жизнедеятельности (например, линька)
· репаративная - процесс восстановления биологических структур, разрушенных насильственным путем
3. В зависимости от формы течения:
· Гомоморфоз - на месте отторгнутого органа восстанавливается точно такой же.
Например, у тритона после удаления конечности через некоторое время вырастет такая же.
· Гетероморфоз - на месте отторгнутого органа вырастает другой.
У рака на месте удаленного глаза вырастает антенна.
· Гиперморфоз - на месте одного удаленного органа появляется несколько таких же.
У тритона на месте одной удаленной передней конечности вырастают две.
· Регенерационная гипертрофия - восстанавливается не форма органа, а его масса.
Так, при удалении части печени эта доля не восстанавливается, но оставшаяся часть разрастается.
· Компенсаторная гипертрофия - при удалении одного из парных органов второй берет на себя и его функцию, увеличиваясь в размерах.
Так происходит, например, при удалении почки.
· Соматический эмбриогенез - восстановление организма из его части.
Например, гидру (всего-то 1,5 см длиной) можно разрезать на 200 частей и получить 200 самостоятельных организмов.
4. В зависимости от способов:
· Эпиморфоз - достройка недостающей части до целого. Так, у тритона может достраиваться конечность от раневой поверхности за счет постепенного наращивания культи.
· Морфолаксис - оставшаяся часть подвергается процессам перестройки с формированием целого органа, но так как материала для его восстановления недостаточно, то орган получается меньшего размера. Пример - восстановление конечности у таракана.
Эндоморфоз - усиленное размножение клеток в оставшейся части органа. Пример - восстановление печени у позвоночных.
Значение:
· Применение лекарственных препаратов.
· Применение биологически активных веществ - гормонов, фетальных сывороток.
· Диета.
Одним из направлений научных исследований на кафедре биологии является разработка методов стимуляции. Как стимулятор использовалась жидкая среда - 0,9% раствор хлорида натрия. Осуществлялось
· восстановление ампутированной фаланги пальцев у крыс
· восстановление поврежденного хвостового позвонка
· кожа давала полноценный регенерат (без рубца).