Перенесення ембріонів в порожнину матки зазвичай може бути здійснене на різних стадіях аж до стадії формування бластоцисти. У порожнину матки рекомендується переносити не більше 2-х ембріонів (перенесення 3-х ембріонів можливе тільки у жінок старшого репродуктивного віку при низькій якості ембріонів). Перенесення доцільно проводити після попереднього ультразвукового дослідження, під час якого вимірюється довжина цервікального каналу і порожнини матки, товщина ендометрія і оцінюється стан яєчників. Для перенесення ембріонів використовуються спеціальні катетери, які вводяться в порожнину матки через цервікальний канал. У випадках нездоланного порушення прохідності цервікального канала перенесення ембріонів може бути виконане через стінку матки (трансміометрально). Голка з мандреном може бути введена в порожнину матки трансвагінально або трансабдомінально. Після витягання мандрена через голку в порожнину матки вводиться катетер з ембріонами і виконується їх перенесення. Перенесення ембріонів також може бути здійснене в маткову трубу лапароскопічним доступом.
|
|
На малюнку 8 зображена ультразвукова картина перенесення ембріонів: зеленим - рух катетера в порожнину матки через шийку матки.
Підтримка лютеінової фази менструального циклу, що стимулюється
Підтримка лютеінової фази менструального циклу, що стимулюється, зазвичай починається через 24 години після пункції фолікулів і проводиться препаратами прогестерону або його аналогів. За відсутності ризику СГЯ і у жінок старше 39 років підтримка лютеінової фази циклу може включати також введення препаратів хоріонічного гонадотропіну, який призначається в день перенесення ембріонів, а потім двічі з інтервалом в 2-3 дні.