К. А. Семенова, Е. М. Мастюкова, М. Я. Смуглин

Дизартрии

Наиболее частыми речевыми нарушениями у детей с цереб­ральными параличами являются дизартрии... Несмотря на то, что клиническая картина дизартрии в рамках псевдобульбарного син­дрома была описана около 100 лет назад.., единого определения этой формы речевого нарушения не существует. Одни авторы относят к дизартрии только те формы речевой патологии, при которых нарушения звукоопроизносительной стороны речи обус­ловлены парезами и параличами артикуляционных мышц. Дру­гие толкуют понятие «дизартрия» более широко и относят к ней все нарушения артикуляции, фонации и речевого дыхания, воз­никающие в результате поражения различных уровней централь­ной нервной системы.

Патологические изменения при дизартриях... сводятся к по­вреждениям коры головного мозга в переднем участке прецент-ральной извилины, в передней центральной извилинеповреждениям и недоразвитию пирамидных путей и экстрапирамидной системы, лобно-мозжечковых систем и соеди­няющих их волокон, мозжечка, ядер черепномозговых нервов в продолговатом мозге. В зависимости от локализации поражения клинические проявления дизартрии будут неодинаковыми.

Большинство авторов различают у детей с церебральными параличами следующие формы дизартрии: 1) псевдобульбарную; 2) экстрапирамидную; 3) мозжечковую; 4) корковую.

Особенностью дизартрии у детей с церебральными параличами является их смешанный характер, частое сочетание различных вариантов дизартрии у одного и того же больного. Это связано с тем, что при воздействии вредоносного фактора на развивающий­ся мозг повреждения нередко имеют распространенный характер, и тем, что поражение одних систем может способствовать недо­развитию и нарушать функционирование других.