2017-12-14
2336
1 этап: тестовые задания различного типа (3 варианта по 30 шт.) с инструкциями по их выполнению.
Проверяемые знания:
- причины, клинические проявления, возможные осложнения, методы диагностики, проблемы пациента, организацию и методы оказания сестринской помощи при нарушениях здоровья;
- пути введения лекарственных препаратов;
- виды, формы и методы реабилитации;
правила использования аппаратуры, оборудования, изделий медицинского назначения
- технологии выполнения медицинских процедур;
- факторы, влияющие на безопасность пациента и персонала;
- основы профилактики внутрибольничной инфекции.
Состав каждого варианта:
· 3 задания на установление соответствия.
· 18 заданий на выбор одного правильного ответа из 4 предложенных.
· 9 открытых заданий (краткий ответ на вопрос, окончание предложения или пропущенные слова)
Инструмент оценки: эталоны ответов.
Инструкции для оценщика (эксперта): за каждое правильно выполненное задание №№1 – 13 ставится два балла; №№ 14 - 77 – один балл; №№ 78 – 105 – три балла.
|
|
|
Шкала оценки:
Менее 36 баллов – «2», неудовлетворительно;
36 – 40 баллов – «3», удовлетворительно;
41– 45 баллов – «4», хорошо;
46– 51 балл – «5», отлично.
Текст заданий:
| № п/п | Задание (вопрос) | Эталон ответа | ||||||||
Инструкция по выполнению заданий № 1-13: соотнесите содержание столбца 1 с содержанием столбца 2. Запишите в соответствующие строки бланка ответов букву из столбца 2, обозначающую правильный ответ на вопросы столбца 1. В результате выполнения Вы получите последовательность букв. Например,
| ||||||||||
| 1. | Установите соответствие между заболеваниями и основными причинами их развития | 1-А, 2-В, 3-Г | ||||||||
| Заболевания: 1.острый гломерулонефрит 2.острый пиелонефрит 3.туберкулез | Возбудители: А. бета-гемолитический стрептококк Б.грибки В. кишечная палочка Г. микобактерии | |||||||||
| 2. | Укажите соответствие между состоянием и изменениями характера мочеотделения | 1-Г, 2-Б, 3-А | ||||||||
| Название состояния: 1. полиурия 2. анурия 3. дизурия | Изменения характера мочеотделения: А. частое болезненное мочеиспускание Б. уменьшение среднесуточного количества мочи менее 50 мл В. кровь в моче Г. увеличение среднесуточного количества мочи более 2000 мл | |||||||||
| 3. | Установите соответствие между названием заболевания и группой лекарственных средств, применяемых для лечения | 1-Б, 2-Г,3-В | ||||||||
| 1. хронический гастрит 2. хронический гепатит 3. хронический холецистит | А. нитроглицерин, аспирин, эналаприл Б. фамотидин, маалокс, метронидазол В. интетрикс, но-шпа, аллохол Г. эссенциале, мезим-форте, поливитамины | |||||||||
| 4. | Установите соответствие между антисептиками и препаратами: | 1-Г,2-В;3-Б | ||||||||
| Группа антисептиков: 1. окислители 2. галоиды 3. антибиотики | Препараты: А. карболовая кислота Б. леворин В. йодопирон,хлорамин Б Г.перманганат калия | |||||||||
| 5. | Установите соответствие между видами травм и повреждениями: | 1-Б, 2-В,3-А | ||||||||
| Вид травмы: 1. закрытая 2. открытая проникающая 3. открытая непроникающая | Повреждения: А. кожа, клетчатка, мышцы Б. желудок, кишечник, ушиб брюшной стенки, печень, селезенка В. кожа, мышцы, печень, брюшина, желудок | |||||||||
| 6. | Установите соответствие между видами лечения инфекционных заболеваний и их характеристиками: | 1-В, 2-А, 3-Б | ||||||||
| Виды лечения: 1. специфическое 2. патогенетическое 3. симптоматическое | Характеристики: А. лечение, направленное на звенья патогенеза Б.лечение, направленное на снятие симптомов инфекционного заболевания. В. лечение, направленное на причинный микроб путем введения специфических антител Г.лечение, направленное на предупреждение заболевания | |||||||||
| 7. | Установите соответствие между звеньями эпидемического процесса и их характеристиками: | 1-Б, 2-А, 3-В | ||||||||
| Звенья эпидемического процесса: 1. источник инфекции 2. механизм передачи инфекции 3. восприимчивый организм | Характеристики: А. способ передачи возбудителя от источника к восприимчивому организму Б. зараженный организм, выделяющий возбудителя в окружающую среду В. организм, отвечающий инфекцией на внедрение возбудителя Г. стрептококк, стафилококк | |||||||||
| 8. | Установите соответствие между методами диагностики и их характеристиками: | 1-В, 2-А, 3-Б | ||||||||
| Методы диагностики: 1. полимерная реакция 2. бактериоскопия 3. серологическая реакция | Характеристики: А. метод прямого обнаружения возбудителя Б. метод обнаружения антител к возбудителю В. метод определения белковой структуры возбудителя Г. метод внутрикожных аллергических проб | |||||||||
| 9. | Установите соответствие между степенью гипотрофии ребенка и дефицитом массы тела в процентном отношении: | 1-А,2-Б,3-В | ||||||||
| Степень гипотрофии: 1.первая степень 2. вторая степень 3. третья степень | Дефицит массы тела: А. 10-20 % Б. 21-30 % В. более 30 % Г. 5 % | |||||||||
| 10. | Установите соответствие между целью и средством проведения манипуляция: | 1-В,2-А,3-Б | ||||||||
| Цель проведения манипуляции: 1.диагностическая 2.профилактическая 3.лечебная. | Средство проведения манипуляция: А. вакцинация БЦЖ-М Б. искусственный пневмоторакс В.флюорография Г.ФГДС | |||||||||
| 11. | Установите соответствие между функциональным классом при ишемической болезни сердца и темпом дозированной ходьбы: | 1-Б, 2-Г, 3-А | ||||||||
| Функциональный класс 1.I функциональный класс 2.II функциональный класс 3. III функциональный класс. | Темп дозированной ходьбы А. 80-90 шагов в минуту Б. 110-120 шагов в минуту В. 90-100шагов в минуту Г. 110шагов в минуту | |||||||||
| 12. | Установите соответствие между режимами и исходными положениями, им соответствующими: | 1-Б, 2-В,3-А | ||||||||
| Режимы: 1. постельный 2. полупостельный 3. свободный | Исходные положения, им соответствующие: А. сидя, стоя, свободное передвижение Б. лежа на спине, на боку В. сидя на стуле и стоя Г.колено-кистевое и на четвереньках | |||||||||
| 13. | Установите соответствие между видом излития вод и характеристикой: | 1-В, 2-Б,3-Г | ||||||||
| Виды излития вод: 1.раннее 2.своевременное 3.запоздалое | Характеристика: А.до начала родовой деятельности Б.при полном открытии маточного зева В. при неполном открытии маточного зева Г.после полного открытия маточного зева | |||||||||
| Инструкция по выполнению заданий № 14-77: выберите букву/ цифру, соответствующую правильному варианту ответа и запишите ее в бланк ответов. | ||||||||||
| 14. | При лечении гнойного бронхита используется: 1. амоксициллин, бромгексин 2. бекотид, интал 3. кодеин, либексин 4. кофеин, кордиамин | |||||||||
| 15. | При приступе удушья на фоне бронхиальной астмы применяется: 1. кодеин 2. либексин 3. сальбутамол 4. тусупрекс | |||||||||
| 16. | Независимое сестринское вмешательство при легочном кровотечении: 1. введение хлорида кальция внутривенно 2. введение аминокапроновой кислоты 3. тепло на грудную клетку 4. холод на грудную клетку | |||||||||
| 17. | Возможный фактор риска гипертонической болезни: 1. гиповитаминоз 2. очаг хронической инфекции 3. нервно-психическое перенапряжение 4. переохлаждение | |||||||||
| 18. | Основные симптомы при атеросклерозе артерий головного мозга: 1. головная боль, ухудшение памяти 2. загрудинная боль, нарушение ритма сердца 3. снижение аппетита и массы тела 4. тошнота, рвота | |||||||||
| 19. | Зависимое сестринское вмешательство при появлении сжимающей загрудинной боли: 1. введение кофеина 2. введение анальгина 3. нитроглицерин под язык 4. димедрол внутрь | |||||||||
| 20. | Основная причина хронического гастрита типа В: 1. отравление 2. аутоиммунные нарушения 3. нерациональное питание 4. хеликобактериальная инфекция | |||||||||
| 21. | Подготовка пациента к эндоскопическому исследованию пищевода, желудка и 12-перстной кишки: 1. вечером - легкий ужин, утром - натощак 2. вечером - очистительная клизма 3. вечером и утром - очистительная клизма 4. утром - сифонная клизма | |||||||||
| 22. | Боли в эпигастральной области при язвенной болезни желудка: обычно бывают: 1. ранними 2. поздними 3. ночными 4. голодными | |||||||||
| 23. | Изменения в общем анализе мочи у пациента с острым гломерулонефритом: 1. гематурия, протеинурия, цилиндрурия 2. гематурия, глюкозурия, цилиндрурия 3. лейкоцитурия, протеинурия, цилиндрурия 4. лейкоцитурия, протеинурия, бактериурия | |||||||||
| 24. | При остром пиелонефрите обычно выявляются: 1. слабость, кожный зуд, артрилгии 2. жажда, полиурия, полидипсия 3. диспепсия, боль в правом подреберье 4. боль в пояснице, дизурия, лихорадка | |||||||||
| 25. | При хронической почечной недостаточности в диете ограничивают: 1. белки 2. витамины 3. жиры 4. углеводы | |||||||||
| 26. | При лечении пациента с тиреотоксикозом используют: 1. мерказолил, анаприлин 2. антиструмин, тиреотом 3. инсулин, букарбан 4. манинил, диформин | |||||||||
| 27. | При недостаточном содержании йода в пище развивается: 1. диффузный токсический зоб 2. ожирение 3. сахарный диабет 4. эндемический зоб | |||||||||
| 28. | Зависимое сестринское вмешательство при гипергликемической коме – введение: 1. инсулина простого, хлорида калия 2. глюкозы 40% в/в 3. инсулина продленного действия, хлорида калия 4. глюкозы 5 % в/в капельно, хлорида калия | |||||||||
| 29. | Самым частым возбудителем хирургической инфекции является: 1. стрептококк 2. стафилококк 3. кишечная палочка 4. столбнячная палочка | |||||||||
| 30. | Средство лечения фурункула в стадии инфильтрата: 1. операция 2.дренирование 3. УВЧ 4. перекись водорода | |||||||||
| 31. | Политравма - это: 1. перелом голени 2. вывих плеча 3. совокупность повреждающих факторов 4. совокупность двух и более повреждений | |||||||||
| 32. | Абсолютный признак вывиха: 1. пружинящая фиксация 2. нарушение функции 3. боль 4. отек | |||||||||
| 33. | Асептика – это: 1. уничтожение болезнетворных микробов 2.уничтожение всего живого 3. комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микробов в ране 4.комплекс мероприятий, предупреждающих попадание микробов в рану | |||||||||
| 34. | Антисептика – это: 1.уничтожение болезнетворных микробов 2.уничтожение всего живого 3. комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микробов в ране, организме 4. комплекс мероприятий, предупреждающих попадание микробов в рану, в организм | |||||||||
| 35. | Ведущий метод стерилизации хирургических инструментов по ОСТу: 1. обжигание 2. пар под давлением 3.текучий пар 4.сухой жар | |||||||||
| 36. | Самый надежный метод контроля качества стерильности: 1. физический 2. химический 3. биологический 4. бактериологический | |||||||||
| 37. | Причина острой кровопотери: 1.длительно кровоточащяя язва желудка 2. подкожная гематома 3.разрыв селезенки 4.трещина заднего прохода | |||||||||
| 38. | Гематома - это скопление крови в: 1. полости сустава 2. мягких тканях 3. плевральной полости 4.околосердечной сумке | |||||||||
| 39. | Определять гр.крови и Rh-фактор при повторных гемотрансфузиях: 1. нужно только перед первой трансфузией 2. не нужно; взять из истории болезни 3. не нужно; взять из паспорта больного 4.нужно перед каждой трансфузией | |||||||||
| 40. | Пробу на индивидуальную (групповую) совместимость при повторных трансфузиях проводить: 1.нужно перед каждым переливанием 2. нужно только перед первым переливанием 3. не нужно, выясняется из анамнеза 4. не нужно, есть в истории болезни | |||||||||
| 41. | Гемодинамические кровезаменители – это: 1. альбумин и протеин 2.полиглюкин и реополиглюкин 3. гемодез и полидез 4. хлосоль и дисоль | |||||||||
| 42. | Экстренная профилактика столбняка проводится при: 1. любых ожогах 2. электротравмах 3.случайных ранах 4.любой хирургической инфекции | |||||||||
| 43. | Возбудитель гриппа локализуется: 1. на слизистой верхних дыхательных путей 2. в легких 3. в бронхах 4. на миндалинах | |||||||||
| 44. | Объектом исследования при менингококковой инфекции является: 1. ликвор 2. кровь 3. мокрота 4. моча | |||||||||
| 45. | К препаратам специфической терапии относятся: 1. антибиотики 2. иммуноглобулины 3. солевые растворы 4. антигистаминные препараты | |||||||||
| 46. | Методом лечения инфекционных больных не является: 1. диетотерапия 2. специфическое лечение 3. фагальная терапия 4. хирургический | |||||||||
| 47. | Механизм передачи гепатита В: 1. воздушно-капельный 2. фекально-оральный 3. парентеральный 4. пищевой | |||||||||
| 48. | Характерная жалоба пациента при зрелой катаракте: 1. отсутствие предметного зрения 2. выделения из глаза 3. резь 4. боль в глазу | |||||||||
| 49. | Воспаление роговицы называется 1.иритом 2.конъюнктивитом 3. кератитом 4. циклитом | |||||||||
| 50. | Метод прямой окклюзии заключается: 1. в создании близорукости с помощью положительных стекол 2. в выключении аккомодации фиксирующего глаза путем атропинизации 3. в выключении лучше видящего глаза наложением монокулярной повязки 4. верно все перечисленное | |||||||||
| 51. | При рахите у ребенка нарушается обмен 1. калия, магния 2. кальция, фосфора 3. калия, железа 4. кальция, железа | |||||||||
| 52. | В биохимическом анализе крови у детей с острым панкреатитом характерно повышение уровня: 1. глюкозы 2. холестерина 3. билирубина 4. амилазы | |||||||||
| 53. | Поражение нервной системы при ревматизме у детей проявляется развитием: 1. анулярной эритемы 2. спазмофилии 3. эклампсии 4. хореи | |||||||||
| 54. | При остром рините детям раннего возраста вводятся лекарственные препараты: 1. антибактериальные 2. антигистаминные 3. сосудосуживающие 4. сосудорасширяющие | |||||||||
| 55. | Наиболее частая причина гемолитической болезни новорожденных: 1. гипоксия 2. гиперкапния 3. внутриутробное инфицирование 4. резус-конфликт | |||||||||
| 56. | При гнойничковых заболеваниях кожи у новорожденных мазь накладывают: 1. втиранием 2. смазыванием 3. тушированием 4. растиранием | |||||||||
| 57. | При аллергическом диатезе у ребенка из питания исключают: 1. цитрусовые 2. кефир 3. яблочный сок 4. кабачковое пюре | |||||||||
| 58. | Основной симптом острого бронхита у детей: 1. слабость 2. недомогание 3. снижение аппетита 4. кашель | |||||||||
| 59. | У ребенка раннего возраста цистит возникает чаще при несоблюдении: 1.правил гигиены промежности 2.режима кормления 3. режима сна 4. температурного режима в помещении | |||||||||
| 60. | При подозрении на инородное тело гортани необходимо: 1. ввести гормональные препараты 2. вызвать рвотный рефлекс 3.ввести антибиотик резко нажать на эпигастральную область «П» для 4.обеспечения форсированного выдоха | |||||||||
| 61. | Характер отделяемого при 2 стадии острого ринита: 1. отделяемое отсутствует 2. серозное отделяемое 3. слизисто-гнойный секрет 4. сукровичное отделяемое | |||||||||
| 62. | Обнаружение на миндалине грязно- серого с трудом снимаемого налета, характерно для: 1. дифтерии глотки 2. аденоидита 3. фолликулярной ангины 4. флегмонозной ангины | |||||||||
| 63. | В каком положении тела больному проводится люмбальная пункция? 1. лежа на животе 2. лежа на боку с приведенными к животу конечностями 3. лежа на спине a. 4. стоя | |||||||||
| 64. | Как называется поражение спинного мозга? 1. неврит 2. радикулит 3. миелит 4. полиневрит | |||||||||
| 65. | Деменция – это: 1. легкая степень слабоумия 2. тоскливое, угнетенное состояние 3. слабоумие, приобретенное в результате болезни 4. врожденное слабоумие | |||||||||
| 66. | Галлюцинации – это: 1. искаженное восприятие окружающего 2. нечеткое восприятие объекта 3. ощущение нереальности окружающего 4. восприятие без объекта | |||||||||
| 67. | Основной морфологический элемент при чесотке: 1. гнойничок 2. парный элемент 3. бугорок 4. эритема. | |||||||||
| 68. | Что способствует развитию кандидоза: 1. дисбактериоз 2. психоэмоциональные растройства 3. гиперинсоляция 4. неблагоприятный быт | |||||||||
| 69. | Какое противоэпидемическое мероприятие в очаге микроспории не является необходимым: 1. осмотр контактных 2.дезинфекция помещения 3.дезинфекция одежды, предметов, бывших в употреблении у больного 4. профилактическое лечение лиц, находящихся в контакте. | |||||||||
| 70. | Специальную лечебную гимнастику при геморрагическом инсульте назначают: 1. с первых часов после инсульта; 2. перед выпиской из стационара; 3. после восстановления гемодинамики; 4. через неделю. | |||||||||
| 71. | Оптимальное исходное положение во время занятий лечебной гимнастикой при холециститах и дискинезии желчевыводящих путей, это: 1. левый бок 2. правый бок 3. на спине 4. сидя | |||||||||
| 72. | Особенности методики ЛФК в послеродовом периоде, это: 1. растягивание мышц промежности 2. укрепление мышц спины; 3. укрепление мышц тазового дна; 4. увеличение объема движений в тазобедренных суставах | |||||||||
| 73. | Поглаживание – это прием массажа, при котором массирующая рука: 1. передает телу массируемого колебательные движения; 2. выполняет фиксацию и захват; 3. скользит по коже; 4. двойное кольцевое разминание. | |||||||||
| 74. | Принцип цикличности заполнения палат используется: 1. в послеродовом отделении 2. в родильном отделении 3. в отделении патологии 4. в гинекологическом отделении | |||||||||
| 75. | Продолжительность родов у повторнородящих:
| |||||||||
| 76. | Для лечения сифилиса применяются препараты группы: 1. аминогликозидов 2. пенициллина 3. тетрациклина 4. цитостатиков | |||||||||
| 77. | Приоритетная проблема при гонорее: 1. головная боль 2. жидкий стул 3. рези при мочеиспускании 4. боли | |||||||||
| Инструкция по выполнению заданий № 78-105:В соответствующую строку бланка ответов запишите краткий ответ на вопрос, окончание предложения или пропущенные слова | ||||||||||
| 78. | Наиболее информативный метод диагностики пневмонии …. | рентгенологичес-кое исследование | ||||||||
| 79. | Типичная форма инфаркта миокарда - …. | ангинозная | ||||||||
| 80. | Подготовка пациента к анализу кала на скрытую кровь проводится в течении … дней. | |||||||||
| 81. | Нормальные показатели глюкозы в крови натощак …(ммоль/л). | 3,3-5,7 | ||||||||
| 82. | Метод графической регистрации электрических биопотенциалов сердца называется …. | ЭКГ | ||||||||
| 83. | Затянувшийся приступ бронхиальной астмы, резистентный к введению бронхолитиков, называется …. | астматическим статусом | ||||||||
| 84. | Положительный симптом Щеткина-Блюмберга говорит о раздражении…. | брюшины | ||||||||
| 85. | Хирургическая инфекция, которая вызывается только одним возбудителем называется …. | специфическая | ||||||||
| 86. | Послеоперационный период – это время с момента окончания операции и до …. | восстановления трудоспособности | ||||||||
| 87. | Эндоскопический метод исследования, применяемый для уточнения диагноза «острый живот», называется…. | лапароскопия | ||||||||
| 88. | Артериальный жгут накладывается по отношению к ране …. | проксимальнее | ||||||||
| 89. | Второй период ожоговой болезни называется …. | острой ожоговой токсемией | ||||||||
| 90. | Время от момента попадания микроба в организм до появления болезненных признаков называется … периодом. | инкубационным | ||||||||
| 91. | Распространение инфекционного заболевания на территории всей страны называется.... | эпидемией | ||||||||
| 92. | Больной человек или животное, выделяющие в окружающую среду инфекционное начало называется…. | источником инфекции | ||||||||
| 93. | Мелкие гельминты, вызывающие энтеробиоз у детей называются …. | острицами | ||||||||
| 94. | … - это поднадкостничное кровоизлияние у новорожденного, расположенное в области теменной, реже затылочной, лобной или височной костей. | кефалогематома | ||||||||
| 95. | Сахарный диабет обусловлен абсолютной или относительной недостаточностью... в организме ребенка. | инсулина | ||||||||
| 96. | Дезинфекцию и смену кувеза при выхаживании недоношенных детей проводят через …. | 2-3 дня | ||||||||
| 97. | При миопии преломляющая сила оптического глаза …. | большая | ||||||||
| 98. | … – это воспалительное заболевание слизистой оболочки околоносовых пазух. | синусит | ||||||||
| 99. | … - это конгломерат ушной серы, секрета сальных желез и слущенного эпидермиса. | серная пробка | ||||||||
| 100. | При инфильтативном туберкулезе (БК+) пациенту устанавливается … группа Д учета. | |||||||||
| 101. | Проба Манту делается с целью профилактики …. | туберкулеза | ||||||||
| 102. | Упражнения, выполняемые с помощью инструктора, называют …. | пассивными | ||||||||
| 103. | Деформацию опорно-двигательного аппарата устраняют … упражнения. | корригирующие | ||||||||
| 104. | Острота зрения определяется с…метров. | |||||||||
| 105. | Воспаление слизистой оболочки влагалища – это …. | кольпит | ||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2 этап:
Проверяемые результаты обучения: ПК 2.1.-2.8, ОК 1-14.
Инструкция для обучающегося по выполнению задания.
Внимательно прочитайте текст задачи и выполните задания.
Время на выполнение задания -15минут.
Текст заданий с эталонами ответов:
Задача №1
В палату кардиологического отделения поступает пациентка 70 лет с диагнозом: ИБС. Постинфарктный кардиосклероз. Мерцательная аритмия. Н III стадии.
Предъявляет жалобы на сильную слабость, отсутствие аппетита, перебои в работе сердца, одышку, усиливающуюся в положении лёжа, похудание. Постоянно получает сердечные гликозиды, мочегонные. Стул двое суток назад, диурез 1300 мл.
Объективно: состояние тяжелое. Рост 162 см, масса тела 48 кг. Заторможена, в пространстве ориентирована. Положение в постели пассивное. Кожные покровы сухие, цианотичные. В области крестца участок гиперемии. ЧДД 24 в минуту, пульс 90 в минуту аритмичный, АД 120/80 мм рт. ст. Живот увеличен в объеме.
| Задания: | Коды проверяемых ПК и ОК |
| 1. Определите проблемы пациентки | ПК 2.1.-2.3, 2.6; ОК 1-14. |
| 2. Сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства. | ПК 2.1.-2.3, 2.6; ОК 1-14. |
| 3. Продемонстрируйте технологию оказания сестринской помощи «Профилактика пролежней». | ПК 2.1.-2.8, ОК 1-14. |
| 4. Сформулируйте основные задачи физической реабилитации при ИБС. | ПК 2.7; ОК 1-14 |
Эталон ответа
1. Проблемы пациентки:
Не может обслуживать себя самостоятельно в связи с пассивным положением.
Риск развития потенциальных проблем длительного периода неподвижности: риск появления пролежней, развития гипотрофии мышц и контрактуры суставов, риск развития дыхательных нарушений, тромбоэмболических осложнений, риск развития атонических запоров и метеоризма, уроинфекции и образования конкрементов в мочевыводящих путях, риск обезвоживания, другие.
Снижение аппетита
Трудно дышать в горизонтальном положении.
2. Приоритетная проблема пациентки: риск развития пролежней в связи с пассивным положением и нарушением трофики тканей.
Цель: у пациентки не будет пролежней в течение всего периода заболевания.
| План | Мотивация |
| 1. М/с будет оценивать состояние кожи каждый день | для контроля |
| 2. М/с будет менять положение в постели каждые 2 часа в течение суток | для уменьшения нагрузки на одни и те же участки |
| 3. М/с использует противопролежневый матрас или поролоновые прокладки | для уменьшения трения выступающих частей тела |
| 4. М/с обеспечит смену постельного и нательного белья по мере загрязнения | для профилактики инфицирования кожи |
| 5. М/с обеспечит разглаживание простынь и одежды ежедневно 2 раза в день | для предупреждения образования складок |
| 6. М/с обеспечит тщательную гигиену кожи и слизистых: обмывание утром тёплой стерильной водой с мягким мылом, тщательное высушивание и использование увлажняющего крема. | для профилактики образования пролежней |
| 7. М/с обеспечит пациентку индивидуальными средствами ухода и отгородит ширмой | для создания комфортного состояния |
| 8. М/с проведет беседу с родственниками об обеспечении дополнительного белкового питания. Сестра будет заботиться о получении пациенткой достаточного количества жидкости. | для повышения защитных сил организма |
| 9. М/с обучит пациенту и родственников правилам ухода за кожей в домашних условиях | для профилактики образования пролежней |
Оценка: у пациентки исчезли покраснения в области крестца, она и её близкие демонстрируют знания о профилактике пролежней. Цель достигнута.
