Классификация наркотических аналгетиков и их антагонистов

Происхождение	Химическая структура	Тип взаимо-действия*	Препараты
Опиаты	Фенантрена	+	Морфин Омнопон Кодеин*
Полу-синтетические, опиоидные аналгетики	+ (+) или (+/-)	Дигидрокодеин (ДГК Континус) Бупренорфин Налбуфин Буторфанол (Стадол)
Полу-синтетические, антагонисты	(-)	Налоксон Налтрексон Налмефен
Синтетические опиоидные аналгетики	Фенил-пиперидина	+	Тримеперидин (Промедол) Пропионилфенилэтоксиэтил-пиперидин (Просидол) Фентанил (ТТС Дюрогезик)
Другие группы	(+)	Трамадол (Трамал)

* - Взаимодействие с опиоидными рецепторами: + агонисты, (+) парциальные агонисты, (-) антагонисты; (+/-) смешанные агонисты-антагонисты;

** - Смесь алкалоидов опия, МНН: Кодеин+Морфин+Носкапин+Папаверин+Тебаин;

*** - в комбинациях с неопиоидными аналгетиками; +Противокашлевое средство

СПИСОК ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ выполнения заданий ПО ВРАЧЕБНОЙ РЕЦЕПТУРЕ по теме «опиоидные (наркотические) аналгетики»
1.	МНН	Торговое название	Форма выпуска	Дозы и способы применения
2.	Бупренорфин Buprenorphinum	Бупранал (Bupranal) Транстек (Transtec)	Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 0,03% в ампулах по 1 и 2 мл, N.5, 10; ТТС 35 мкг/ч, 52,5 мкг/ч, 70 мкг/ч N. 3, 5, 10 в саше.	Для купирования болевого синдрома — в/в или в/м — 0,3 - 0,6 мг однократно, при необходимости повторно вводят каждые 6–8 ч. Высшая суточная доза 2,4 мг. Наклеить пластырь на чистую, сухую, не оволосененную кожу сразу после снятия с пластыря защитной пленки. Сменить пластырь через 72 часа, новый пластырь наклеить на другой участок кожи.
3.	Буторфанол Butorphanolum	Стадол (Stadol)	раствор для внутривенного и внутримышечного введения 2 мг/мл в ампулах по 1 мл №5	Для купирования болевого синдрома — в/в или в/м — 1 и 2 мг (соответственно) однократно, при необходимости — по 0,5–2 мг в/в или 1–4 мг в/м каждые 3–4 ч. До операции — 2 мг в/в, за 60–90 мин, во время операции — 0,5–1 мг в/в в несколько введений.
4.	Кодеин + Морфин + Носкапин + Папаверин + Тебаин (Codeinum + Morphinum + Noscapinum + Papaverinum + Tebainum)	Омнопон (Omnoponum)	Раствор для подкожного введения 10 мг/мл и 20 мг /мл в ампулах по 1 мл N. 5	Для купирования болевого синдрома вводят подкожно по 10-20 мг, при необходимости повторно вводят через 4-5 ч. Высшая суточная доза 100 мг. Детям вводят от 1 мг для возраста 2-3 лет до 7,5 мг для возраста 12-14 лет.
5.	Морфин Morphinum	МСТ Континус (MST Continus)	Таблетки пролонгированного действия по 10, 30, 60 и 100 мг N. 10, 20, 30.	Внутрь по 1 таблетке 2 раза в день при хроническом болевом синдроме.
6.	Морфин Morphinum	Морфина гидрохлорид (Morphini hydrochloridum)	Раствор для инъекций 10 мг/мл ампула 1 мл №5	Подкожно, взрослым по 1 мл 1% раствора. При остром болевом синдроме 3-5 (до 10) мг внутривенно с титрацией дозы, для чего препарат разводят на 10 мл физиологического раствора и повторно вводят по 2-3 мл под контролем АД и ЧД
7.	Трамадол Tramadolum	Трамал (Tramal)	капсулы по 50 мг, N.20; таблетки ретард по 100, 150, 200 мг N.10; суппозитории ректальные по 100 мг N.5;	Внутрь по 1-2 капсулы 4 раза в день; Таблетки ретард: внутрь по 1 таблетке 2 раза в день; свечи: ректально по 1 суппозиторию 2 раза в день.
8.	Трамадол Tramadolum	Трамал (Tramal)	раствор для инъекций 50 мг/мл в амп. по 1 мл №5;	Внутривенно, внутримышечно, подкожно по 50-100 мг однократно; при необходимости инъекции повторяют до суммарной суточной дозы 400 мг.
9.	Тримеперидин Trimeperidinum	Промедол (Promedolum)	раствор для инъекций 20 мг/мл; ампула 1 мл №5; таблетки по 25 мг N. 10, 20;	Подкожно, внутримышечно, внутривенно по 1 мл (20 мг); максимальная доза: разовая 0,04 г, суточная — 0,16 г. Внутрь по 1-2 таблетке 2 раза в день. Высшие дозы: разовая - 50 мг; суточная - 200 мг.
10.	Фентанил (Fentanyl)	Дюрогезик (Durogesic)	ТТС 50 мкг/ч N. 5;	Пластырь наклеить на чистую, не оволосененную кожу сразу после извлечения пластыря из запаянного пакета; сменить пластырь через 72 часа, новый пластырь наклеить на другой участок кожи.
11.	Фентанил (Fentanyl)	Фентанил (Fentanyl)	раствор для инъекций 50 мкг/мл в амп. по 1 и 2 мл;	Для купирования острой боли внутримышечно или внутривенно вводить 25-100 мкг (0,5-2 мл раствора);
12.	Налоксон Naloxonum	Налоксон Naloxonum	раствор для инъекций 0.4 мг/мл; ампула 1 мл №10	Вводить по 0,4 – 0,8 мг внутривенно медленно
13.	Клонидин Clonidinum	Клофелин (Clophelin)	раствор для внутривенного введения 0,1 мг/мл; в ампулах по 1 мл №10	0,1 мг внутривенно, струйно, медленно; для спинномозговой аналгезии вводить через субарахноидальный катетер в дозе 50-75 мкг.