2017-10-31
2337
Начало
| Информация о цепочке собственников контрагента, включая бенефициаров (в том числе конечных) | ||||||
| № п/п | ИНН | ОГРН | Наименование краткое | код ОКВЭД | ФИО руководителя | Серия и номер документа, удостоверяющего личность руководителя |
| 1.1 | ЗАО «Северное лето» | 45.хх.хх | Иванов Иван Степанович | 5002 144255 | ||
Окончание
| Информация об участнике закупочной процедуры | Информация о подтверждающих документах (наименование, реквизиты и т.д.) | ||||||
| № п/п | ИНН | ОГРН | Наименование/ ФИО | Адрес регистрации | Серия и номер документа, удостоверяющего личность (для физического лица) | Руководитель / участник/ акционер/ бенефициар | |
| 1.1 | ООО «Свет» | Москва, ул.Лубянка, 8 | Участник | Учредительный договор от 04.05.2007 | |||
| 1.1.0 | Фомин Александр Юрьевич | Москва, ул.Щукина, 54 | 44 55 666777 | Руководитель | Устав, приказ №67-пр от 06.08.2005 | ||
| 1.1.1 | ООО «Золото» | Челябинск, ул. Ленина, 56 | Участник | Учредительный договор от 03.12.2007 | |||
| 1.1.1.0 | Азматов Ильдар Равильевич | Челябинск, ул. Дружбы народов, 45 | 77 90 678789 | Руководитель | Устав, приказ №84-пр от 08.03.2012 | ||
| 1.1.1.1 | Кузина Вера Евгеньевна | Челябинск, ул.Дружбы народов, 6-87 | 89 07 005476 | Бенефициар | Учредительный договор от 15.05.2004 | ||
| … | |||||||
| 1.2 | ООО «Свет 5» | Новосибирск, ул.Тихонова, 67 | Участник | Учредительный договор от 07.12.2008 | |||
| 1.2.0 | Фокин Дмитрий Павлович | Новосибирск, ул.Тихонова, 67 | 9077 555666 | Руководитель | Устав, приказ №45-пр от 22.05.2009 | ||
| … | |||||||
| 1.3 | ASU67-78 | Игуана лтд (Iguana LTD) | США, штат Вирджиния, 67 | Участник | Учредительный договор от 30.01.2007 | ||
| Ruan Max Amer | КИПР, Лимассол, 67-34 | 78АЕ 7656 | Руководитель | ||||
| … |
Приложение 2 к Анкете участника
|
|
|
к закупочной процедуре
от «___» __________ 20___ г.
№ ______________________
СОГЛАСИЕ на передачу персональных
и иных охраняемых законом данных
(форма)
Я, ___________________________________________________________________________,
(полностью фамилия, имя, отчество)
_____________________________________________________________________________,
(дата, месяц, год и место рождения)
_____________________________________________________________________________,
(идентификационный номер налогоплательщика (ИНН))
_____________________________________________________________________________,
(основной документ, удостоверяющий личность, с указанием серии, номера, даты выдачи, выдавшего органа, кода подразделения)
_____________________________________________________________________________,
|
|
|
(зарегистрированный по адресу)
в соответствии с законодательством Российской Федерации, в том числе Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», даю согласие на передачу акционерной компании «АЛРОСА» (ПАО) (сокращенное наименование: АК «АЛРОСА» (ПАО), место нахождения: г.Мирный, ул.Ленина,6,) следующих своих данных:
– персональные данные: фамилия, имя, отчество, адрес регистрации, номер и серия основного документа, удостоверяющего личность, сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе, сведения об ИНН);
– иных охраняемых законом данных: _________________________.
(указать каких)
На сведения о персональных и иных охраняемых законом данных, поступивших в АК «АЛРОСА» (ПАО), распространяются:
– запрет на разглашение указанных сведений;
– требования к специальному режиму хранения указанных сведений и доступа к ним;
– ответственность за утрату документов, содержащих указанные сведения, или за разглашение таких сведений.
Доступ к персональным и иным охраняемым законом данным в органе, в который такие данные поступили от ________________________________________________, имеют должностные лица, определяемые руководителем этого органа и обеспечивающие сохранность указанных сведений.
_________________ _________________________________
(подпись лица) (фамилия, имя, отчество подписавшего, должность)
3.5. Форма декларации о соответствии участника закупки критериям отнесения
к субъектам малого и среднего предпринимательства
Подтверждаем, что
(указывается наименование участника закупки)
в соответствии со статьей 4 Федерального закона “О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации” удовлетворяет критериям отнесения организации к субъектам
(указывается субъект малого или среднего предпринимательства
в зависимости от критериев отнесения)
предпринимательства, и сообщаем следующую информацию:
1. Адрес местонахождения (юридический адрес):
.
2. ИНН/КПП:.
(№, сведения о дате выдачи документа и выдавшем его органе)
3. ОГРН:.
4. Исключен.
5. Сведения о соответствии критериям отнесения к субъектам малого и среднего предпринимательства, а также сведения о производимых товарах, работах, услугах и видах деятельности1:
| № п/п | Наименование сведений | Малые предприятия | Средние предприятия | Показатель |
| 1 2 | ||||
| Суммарная доля участия Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, общественных и религиозных организаций (объединений), благотворительных и иных фондов (за исключением суммарной доли участия, входящей в состав активов инвестиционных фондов) в уставном капитале общества с ограниченной ответственностью, процентов | не более 25 | - | ||
| Суммарная доля участия иностранных юридических лиц и (или) юридических лиц, не являющихся субъектами малого и среднего предпринимательства, в уставном капитале общества с ограниченной ответственностью 3, процентов | не более 49 | - | ||
| Акции акционерного общества, обращающиеся на организованном рынке ценных бумаг, отнесены к акциям высокотехнологичного (инновационного) сектора экономики в порядке, установленном Правительством Российской Федерации | да (нет) | |||
| Деятельность хозяйственного общества, хозяйственного партнерства заключается в практическом применении (внедрении) результатов интеллектуальной деятельности (программ для электронных вычислительных машин, баз данных, изобретений, полезных моделей, промышленных образцов, селекционных достижений, топологий интегральных микросхем, секретов производства (ноу-хау), исключительные права на которые принадлежат учредителям (участникам) соответственно хозяйственного общества, хозяйственного партнерства - бюджетным, автономным научным учреждениям или являющимся бюджетными учреждениями, автономными учреждениями образовательным организациям высшего образования | да (нет) | |||
| Наличие у хозяйственного общества, хозяйственного партнерства статуса участника проекта в соответствии с Федеральным законом “Об инновационном центре “Сколково” | да (нет) | |||
| Учредителями (участниками) хозяйственных обществ, хозяйственных партнерств являются юридические лица, включенные в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, в утвержденный Правительством Российской Федерации перечень юридических лиц, предоставляющих государственную поддержку инновационной деятельности в формах, установленных Федеральным законом “О науке и государственной научно-технической политике” | да (нет) | |||
| Среднесписочная численность работников за предшествующий календарный год, человек | до 100 включительно | от 101 до 250 включительно | указывается количество человек (за предшествующий календарный год) | |
| до 15 – микропредприятие | ||||
| Доход за предшествующий календарный год, который определяется в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о налогах и сборах, суммируется по всем осуществляемым видам деятельности и применяется по всем налоговым режимам, млн. рублей | указывается в млн. рублей (за предшествующий календарный год) | |||
| 120 в год – микропредприятие | ||||
| Содержащиеся в Едином государственном реестре юридических лиц, Едином государственном реестре индивидуальных предпринимателей сведения о лицензиях, полученных соответственно юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем | подлежит заполнению | |||
| Сведения о видах деятельности юридического лица согласно учредительным документам или о видах деятельности физического лица, внесенного в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей и осуществляющего предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, с указанием кодов ОКВЭД2 и ОКПД2 | подлежит заполнению | |||
| Сведения о производимых субъектами малого и среднего предпринимательства товарах, работах, услугах с указанием кодов ОКВЭД2 и ОКПД2 | подлежит заполнению | |||
| Сведения о соответствии производимых субъектами малого и среднего предпринимательства товарах, работах, услугах критериям отнесения к инновационной продукции, высокотехнологичной продукции | да (нет) | |||
| Сведения об участии в утвержденных программах партнерства отдельных заказчиков с субъектами малого и среднего предпринимательства | да (нет) (в случае участия - наименование заказчика, реализующего программу партнерства) | |||
| Сведения о наличии у юридического лица, индивидуального предпринимателя в предшествующем календарном году контрактов, заключенных в соответствии с Федеральным законом “О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд”, и (или) договоров, заключенных в соответствии с Федеральным законом “О закупках товаров, работ, услуг отдельными видами юридических лиц” | да (нет) (при наличии - количество исполненных контрактов или договоров и общая сумма) | |||
| Сведения о том, что руководитель, члены коллегиального исполнительного органа, главный бухгалтер субъекта малого и среднего предпринимательства не имеют судимости за преступления в сфере экономики, а также о том, что в отношении указанных физических лиц не применялось наказание в виде лишения права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью, связанной с деятельностью субъекта малого и среднего предпринимательства, и административное наказание в виде дисквалификации | да (нет) | |||
| Информация о наличии сведений о субъекте малого и среднего предпринимательства в реестрах недобросовестных поставщиков, предусмотренных федеральными законами “О закупках товаров, работ, услуг отдельными видами юридических лиц” и “О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд” | да (нет) |
|
|
|
|
|
|
(подпись)
М.П.
(фамилия, имя, отчество (при наличии) подписавшего, должность)
(фамилия, имя, отчество (при наличии) подписавшего, должность)
1 Категория субъекта малого или среднего предпринимательства изменяется только в случае, если предельные значения выше или ниже предельных значений, указанных в пунктах 7 и 8 настоящего документа, в течение 3 календарных лет, следующих один за другим.
2 Пункты 1 - 11 настоящего документа являются обязательными для заполнения.
3 Ограничение в отношении суммарной доли участия иностранных юридических лиц и (или) юридических лиц, не являющихся субъектами малого и среднего предпринимательства, в уставном капитале общества с ограниченной ответственностью не распространяется на общества с ограниченной ответственностью, соответствующие требованиям, указанным в подпунктах “в” - “д” пункта 1 части 1.1 статьи 4 Федерального закона “О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации”.
