Лечение ГЭРБ с эзофагитом 0-1 ст

Цели лечения: - снижение агрессивности желудочного содержимого;

- повышение рефлюксной функции НПС;

- уменьшение времени контакта слизистой пищевода с желудочно-кишечным содержимым (регургитатом)

- защита слизистой оболочки пищевода от повреждения регургитатом

Диетотерапия

-снизить содержание жира (сливки, сливочное масло, жирная рыба, свинина, гусь, утка, баранина, торты)

-Повысить содержание белка

-Снизить объем пищи

-Избегать раздражающих продуктов (соки цитрусовых, томаты, кофе, чай, шоколад, мята, лук, чеснок, алкоголь и др.)

-Не есть перед сном, не лежать после еды

 

Постуральная терапия

Медикаментозная терапия - направлена на:

нормализацию перистальтической деятельности пищевода и желудка, восстановление и нормализацию кислотообразующей функции желудка, восстановление структуры слизистой оболочки пищевода,

борьбу с воспалительными изменениями, возникающими в слизистой оболочке.

 

При лечении ГЭРБ у детей применяются следующие группы лекарственных средств:

· Ингибиторы протонной помпы

Эзомепразол - по 40 мг один раз в сутки в течение 4-х недель

 

· Прокинетики и корректоры моторики

Домперидон - внутрь по 1 таблетке 3 раза в день за 30 минут до еды, 10-14 дней.

Тримебутин - внутрь, по 100–200 мг 3 раза в сутки

 

· Антациды и антациды в комбинациях

Фосфалюгель - по 1 пакетику 2 раза в сутки после еды и на ночь

Маалокс - по 1–2 таблетки 3–4 раза в сутки через 1–2 ч после еды и на ночь

Альмагел - по 1-2 чайные ложки за 30 минут до приема пищи и перед сном

· Для лечения ГЭРБ с рефлюкс-эзофагитом I степени рекомендовано назначение:

а) антацидов и антацидов в комбинациях (преимущественно в виде геля или суспензии: алюминия фосфат, алгедрат+магния гидроксид; гевискон - натрия альгинат+натрия гидрокарбонат+кальция карбонат),

б) прокинетиков (домперидон) и корректоров моторики (тримебутин).

 

 

Рекомендации: Спать с приподнятым головным концом кровати не менее чем на 15 см; Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении (поза "огородника"), поднятия руками тяжестей более 8-10 кг на обе руки, физических упражнений связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса; Избегать приема ряда лекарств: седативных, снотворных, транквилизаторов, антагонистов кальция, теофиллина, холинолитиков.