Диагноз: Рак эндометрия

Диагноз выставлен на основании:

жалоб - на мажущие кровянистые выделения из влагалища на протяжении недели, нарушение сна, аппетита. Пациентка встревожена своим состоянием;
анамнеза - менопауза 10 лет;
осмотра шейки матки в зеркалах - из наружного зева шейки матки мажущие кровянистые выделения;
бимануально-влагалищного исследования - состояние внутренних половых органов соответствует возрастным изменениям. Своды свободны. Матка плотной консистенции, ограничена в подвижности. Придатки не определяются.

3. Тактика акушерки:

Независимые вмешательства:

Успокоить пациентку, провести беседу о заболевании, методах обследования;
Получить у пациентки информированное согласие на обследование;
Подготовить врачу «Амбулаторную карту гинекологической больной» (уч.ф. №025/У), необходимый материал, инструментарий, медикаменты для осмотра наружных половых органов, шейки матки в зеркалах, влагалищного, влагалищно-абдоминального(бимануального), ректо-вагинального исследований, взятия мазков на бактериоскопическое исследование из урогенитального тракта, онкоцитологию (выписать соответствующие направления);
Выписать направления на анализы: кровь на RW, ВИЧ, HBsAg, HCvAg.

Зависимые вмешательства.

Подготовить врачу, «Контрольную карту диспансерного наблюдения» (уч.ф.№030/У). Поставить пациентку на диспансерный учет;
Подготовить врачу необходимый инструментарий, материал для взятия мазков на ИППП методом ПЦР, для цитологического исследования аспирата эндометрия;
Выписать направления на лабораторные исследования, на консультацию к специалистам в соответствии стандартам оказания медицинской помощи для операции «Раздельное диагностическое выскабливание матки» с последующим гистологическим исследованием;
Выписать направление на госпитализацию в стационар.

Эталон ответа

Задача №8

1. У пациентки нарушены потребности: вобщении,собственной безопасности,
сексуальной жизни, личной гигиене, сне, движении.

Настоящие проблемы: