Диагноз выставлен на основании:
- жалоб - на обильные пенистые выделения из половых путей, зуд в области наружных половых органов, плохой сон. Жалобы возникли через 4 дня после полового контакта. Пациентка обеспокоена своим состоянием;
- осмотра шейки матки в зеркалах - шейка матки конической формы, наружный маточный зев точечной формы расположен по центру. Выделения из шеечного канала пенистые, обильные, салатного цвета.
3. Тактика акушерки:
Независимые вмешательства:
- успокоить пациентку, провести беседу о заболевании, методах обследования, принципах лечения;
- получить у пациентки информированное согласие на обследование;
- подготовить врачу «Амбулаторную карту гинекологической больной» (уч.ф. №025/У), необходимый материал, инструментарий, медикаменты для осмотра наружных половых органов, шейки матки в зеркалах, влагалищного, влагалищно-абдоминального, ректо-влагалищного исследований, взятия мазков на бактериоскопическое исследование из урогенитального тракта, онкоцитологию (выписать соответствующие направления);
- выписать направления на анализы: кровь на RW, ВИЧ, HbBsAg, HCvAg.
Зависимые вмешательства:
|
|
- подготовить врачу «Контрольную карту диспансерного наблюдения» (уч.ф.№030/У). Поставить пациентку на «Д» учет;
- подготовить врачу необходимый инструментарий, материал для взятия мазков на ИППП методом ПЦР, культурологического метода исследования содержимого урогенитального тракта;
- выписать направление на УЗИ (объяснить подготовку к исследованию);
- выполнять назначения врача по лечению данного заболевания;
- проинформировать пациентку о необходимости обследования, лечения полового партнера, исключения половой жизни в период лечения (или использования презерватива), применение назначенных врачом противотрихомонадных средств с гигиеническими процедурами.
Эталон ответа
Задача №6
1. У пациентки нарушены потребности: вобщении,собственной безопасности,
сексуальной жизни, сне, еде.
Настоящие проблемы:
· дефицит знаний о своем состоянии, методах обследования, лечения;
· дискомфорт из-за слизистых белей с примесью крови;
· контактные кровянистые выделения из половых путей;
· нарушения сна;
· раздражительность;
· плохой аппетит.
Потенциальные проблемы:
· маточные кровотечения;
· малигнизация полипа цервикального канала.