Тройничный нерв. Периферический и сегментарный типы нарушения чувствительности на лице

СЕГМЕНТАРНЫЙ ТИП НАРУШЕНИЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ

Поражение ядра спинномозгового пути (расположено в заднебоковой части покрышки моста) предопределяет выпадение болевой и температурной чувствительности на лице, глубокая и тактильная чувствительность при этом сохраняются (так называемое диссоциированое нарушение чувствительности).

Однако это ядро редко поражается полностью, поскольку имеет достаточно значительную длину. В зависимости от того, какие отделы данного ядра поражены, нарушается чувствительность в соответствующем участке лица. Эти нарушения носят характер сегментарных кольцевых анестезий — так называемых дужек (дерматомы Зельдера; условно их можно выделить три — внешнюю, среднюю и внутреннюю).

В частности, патологический очаг в участке нижних отделов данного ядра, размещенного в верхнешейных сегментах спинного мозга, предопределяет диссоциированое нарушения чувствительности в участке внешнего сегмента, очаг в средних отделах вызывает чувствительные нарушения в участке среднего сегмента, а очаг в участке верхних отделов — в участке внутреннего сегмента

ПЕРИФЕРИЧЕСКИЙ ТИП НАРУШЕНИЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ

Если поражена одна из ветвей тройничного нерва, наблюдается выпадение всех видов чувствительности в зоне иннервации данной ветви, исчезают или снижаются рефлексы, возникает боль

Поражение в участке тройничного узла (Гассеров узел), которое чаще всего вызвано герпетической инфекцией, предопределяет выпадение всех видов чувствительности на всей половине лица (на стороне поражения). При таком условии на лице могут появиться герпетическая сыпь. Выражены все три болевых точки. Раздражение тройничного узла предопределяет также сильную боль на соответствующей половине лица.

ПРОВОДНИКОВЫЕ И СЕГМЕНТАРНЫЕ РАССТРОЙСТВА БОЛЕВОЙ И ТЕМПЕРАТУРНОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ПРИ ПОРАЖЕНИЯХ СПИННОГО МОЗГА.