О: комплекс нервных клеток с их аксонами, посредством которых образуется связь коры с сегментарным аппаратом.
Тела этих клеток находятся в V слое прецентральной извилины и парацентральной дольке (цитоархитетектоническое поле 4).
Имеют большие размеры и треугольную формы – гигантопирамидальные нейроны или клетки Беца
Находящиеся:
- в верхнем отделе (межполушарная щель) прецентральной извилины и парацентральной дольке нейроны иннервируют нижнюю конечность и туловище
- в среднем отделе – верхнюю конечность
- в нижнем отделе – иннервация лица, языка, глотки, гортани, жевательных мышц
Кортико-спинальный путь начинается от больших пирамидных клеток (Беца) коры верхних 2/3 прецентральной извилины и околоцентральной дольки, проходит через заднюю часть внутренней капсулы => основание ножек мозга=>основание моста=>пирамиды продолговатого мозга.
На границе со спинным мозгом он разделяется на боковой и передний пирамидные пучки. Боковой (большой) образует перекрест и спускается в боковом канатике спинного мозга, заканчиваясь на клетках переднего рога. Передний не перекрещивается и идет в переднем канатике. Образуя посегментный перекрест, его волокна также заканчиваются на клетках переднего рога. Отростки клеток переднего рога образуют передний корешок, двигательную порцию спинномозгового нерва и заканчиваются в мышце двигательным окончанием.
Кортико-ядерный путь начинается в нижней трети прецентральной извилины, идет через колено (изгиб) внутренней капсулы и заканчивается на клетках двигательных ядер черепных нервов противоположной стороны. Отростки клеток двигательных ядер образуют двигательную порцию соответствующего нерва => к мышце
СИМПТОМЫ ПОРАЖЕНИЯ ПИРАМИДНОЙ СИСТЕМЫ
Повреждения пирамидной системы проявляются параличами, парезами, патологическими рефлексами
В зависимости от локализации патологического процесса различают следующие проявления:
| Локализация патологического процесса пирамидного пути | Симптомы |
| проекционные зоны коры головного мозга | центральный паралич (или парез) |
| в области внутренней капсулы | гемиплегия — паралич руки и ноги на стороне, противоположной локализации очага. |
| в области ствола мозга | альтернирующие синдромы — сочетание гемиплегии на стороне, противоположной очагу, с признаками нарушения функций черепно-мозгового нерва на стороне поражения. |
| в спинном мозге | гемиплегия или паралич ноги на стороне повреждения — перекрест волокон остался выше (decussatiopiramidumпродолговатого мозга) |