Проводники болевой и температурной чувствительности

СПИННО-ТАЛАМИЧЕСКИЙ ПУТЬ

1 нейрон – ganglionspinale

Его периферический отросток в составе спинномозгового нерва, сплетения, нервного ствола идет к соответствующему дерматому (зона иннервации кожи от одного с/м ганглия и соответствующего сегмента с/м).

Дендриты, воспринимающие холодовые раздражения, содержат рецепторы в виде инкапсулированных чувствительных окончаний (луковицы Краузе), а тепловые – в виде неинкапсулированных нервных окончаний (окончания Руффини)

Аксоны клеток с/м ганглия образуют с/м нерв и задний корешок.Аксон отдает коллатеральную ветвь для дуги соответствующего сегментарного рефлекса. Войдя в вещество с/м, волокно проходит красную зону, студенистое вещество и образует в основании заднего рога синапс со вторым нейроном.

2 нейрон – собственные ядра заднего рога (колонка нервных клеток, идущая вдоль с/м).

Аксон 2 нейрона переходит через переднюю спайку на противоположную сторону в боковой канатик (волокно проходит косо и вверх). Переход происходит на 1-2 сегмента выше*

Далее аксон идет вверх => в продолговатом мозге занимает положение дорсальнее оливы => в мосту и среднем мозге примыкает к lemniscusmedialis => заканчивается в вентролатеральном ядре таламуса.

Часть аксонов 2 нейрона оканчивается в ретикулярной формации и в неспецифических ядрах таламуса.

Аксоны 3 нейрона начинаются в клетках дорсовентрального ядра таламуса => заднее бедро внутренней капсулы => позади пирамидного пучка (образуют таламокорковый пучок) => веерообразно расходятся (coronaradiata) => постцентральная извилина, прилежащие участки теменной доли.

Соматотопическая проекция проводников по отношению к определенным частям тела:

- в верхней части (межполушарная щель) – чувствительность н.к.

- ниже – туловище, в.к., лицо

при этом для дистальных отделов площадь корковой чувствительности больше, чем для проксимальных (особенно для большого пальца, лица, головы).

*Волокна в пучке распределены своеобразно:

- от дерматомов, расположенных ниже, волокна ложатся в пучки снаружи

- от дерматомов, расположенных более высоко – ложатся внутри

Закон эксцентрического расположения длинных проводников:

На высоте верхнешейных сегментов в спинно-таламическом пучке наиболее латерально располагаются волокна от нижней конечности, медиальнее – от туловища, еще более кнутри – от верхней конечности.

Особенности проводников болевой и температурной чувствительности:

- трехнейронное строение

- перекрещенность волокон (раздражение от правой стороны тела воспринимается левым полушарием)

- совершение перекреста аксонами 2 нейрона на протяжении 1-2 вышележащих сегментов с/м