Препараты жирорастворимых витаминов, характеристика действие

К жирорастворимым витаминам относятся ретинол (витамин А), эргокальциферол (витамин D), токоферол (витамин Е), филлохинон (витамин К) и комплекс полиненасыщенных жирных кислот (витамин F).

РЕТИНОЛ (Retinolum), или витамин А, содержится в продуктах животного происхождения: сливочном масле, печени, яичном желтке, рыбьем жире. В продуктах растительного происхождения почти не встречается, но многие из них (морковь, зеленый лук, черная смородина, абрикосы) содержат каротин, который в организме путем гидролиза в присутствии жиров переходит в ретинол.В организме ретинол участвует в окислительно-восстановительных процессах, синтезе белка, в накапливании запасов гликогена в мышцах, печени и сердце; он стимулирует выработку гормонов надпочечников, способствует нормальному обмену веществ, росту и развитию организма, обеспечивает нормальную функцию глаз и улучшает зрение, функции желез кожи и слизистой, усиливает регенерацию тканей, повышает синтез антител, фагоцитоз и устойчивость организма к инфекционным заболеваниям. При недостатке витамина А нарушается сумеречное зрение (куриная слепота), наблюдается сухость и изъязвление слизистой глаза, шелушение кожи, склонность к гнойничковым заболеваниям, образование угрей, замедление роста костей в длину, задержка нормального развития центральной нервной системы, плохое заживление ран и ломкость ногтей. У детей часто возникают заболевания желудочно- кишечного тракта и дыхательных путей, возможна задержка умственного развития, парезы и параличи.Используют ретинол в лечении и профилактике гипо- и авитаминозов, при заболевании глаз (кератит, гемералопия), для лечения трофических язв, ран, ожогов, отморожений, для повышения сопротивляемости организма при инфекционных и простудных заболеваниях,. В детской практике его назначают недоношенным детям через 2—3 месяца после рождения, при заболеваниях печени, язвенной болезни, нарушениях деятельности слизистой кишечника и плохом всасывании витамина, при задержке роста, парезах и параличах. Очень широко его применяют для лечения кожных заболеваний (псориаз, дерматит), потому что он активно участвует в обмене веществ кожи и усиливает процесс регенерации.В качестве лекарственного препарата чаще всего используют РЕТИНОЛА АЦЕТАТ (Retinoli acetas) — синтетический аналог витамина А, который хорошо растворим в масле и спирте. Выпускают ретинола ацетат в драже по 3300 ME (0,00114 г), в таблетках, покрытых оболочкой, по 3300 ME, в виде 3,44 и 6,88% масляного раствора для приема внутрь каплями и для наружных целей, а также в виде масляного раствора в капсулах по 0,2 г. Для внутримышечных инъекций препарат выпускают в ампулах по 1 мл, содержащих 25.000, 50.000 ME..

ЭРГОКАЛЬЦИФЕРОЛ (Ergocalciferolum), или витамин D, содержится в больших количествах в печени морских рыб и животных, в меньших количествах — в молоке, молочных продуктах и яичном желтке. Эргокальциферол образуется в коже человека под влиянием ультрафиолетовых лучей. В организме функционирует не сам витамин, а его активные метаболиты, например кальцитриол, который способствует транспортировке кальция из кишечника в кровь и ткани. В организме витамин D подвергается ряду химических превращений и образует вещества, которые увеличивают транспорт кальция из тонкого кишечника и откладывание его в костях в виде фосфорных солей, т.е. они регулируют фосфорно-кальциевый обмен. Увеличение содержания кальция в организме приводит к тому, что кости становятя более прочными. Недостаточное содержание витамина D в организме вызывает у детей рахит, для которого характерна деформация костей, а у взрослых в этом случае задерживается срастание переломов, возникает остеомаляция и остеопатия. Применяют эргокальциферол для профилактики и лечения рахита, при расстройствах функции околощитовидных желез, тетании, волчанке кожи и слизистых, а также при костных заболеваниях, вызванных нарушением кальциевого обмена. Его рекомендуют применять беременным женщинам для предупреждения остеомаляции и повреждения зубов, а молодым матерям — в первые месяцы кормления ребенка. Выпускают эргокальциферол в драже по 500 ME, в виде масляного 0,125 и 0,5% растворов во флаконах по 10 мл, а также в составе препаратов Видехол (витамин D3), его синтетического аналога Оксидевит и в виде жевательных таблеток «Кальций-03 Никомед».

ТОКОФЕРОЛ (Toceferolum), или витамин Е, содержится в молодых ростках злаков, зеленых частях растений, в хлопковом, соевом, кукурузном и других растительных маслах.В организме токоферол проявляет себя как активный антиоксидант. Он препятствует окислению жиров и образованию из них токсических перекисей, угнетает углеводный и белковый обмен, обмен нуклеиновых кислот, стероидов, поддерживает нормальную структуру мембран эндотелия, эритроцитов и тканей, способствует образованию гонадотропинов, сперматогенеза, развитию оплодотворенной яйцелетки и плаценты. При недостатке токоферола в организме нарушается структура мембран эритроцитов и эндотелия, возможно развитие гемолиза, повышается проницаемость сосудов и возникают различные коллагенозы, происходят дегенеративные изменения в мышце сердца, скелетных мышцах, половых железах, паренхиме печени, нарушается нормальное течение беременности, возникает угроза выкидыша, а у мужчин нарушается сперматогенез и развивается стерильность. В медицинской практике применяют ТОКОФЕРОЛА АЦЕТАТ (Tocoferoli acetas) для лечения коллагенозов (ревматизм, красная волчанка), при мышечных дистрофиях, поражениях кожи (псориаз), воспалительных и дегенеративных изменениях сетчатки и при лучевой болезни. Его назначают женщинам во время беременности при угрожающем выкидыше, поздних токсикозах беременности, а также для лечения женского и мужского бесплодия. В детской практике токоферол назначают при рахите, в случае рождения детей с малым весом, гемолитических анемиях, развившихся из-за несовместимости резус-фактора матери и плода. Выпускают токоферола ацетат в виде 5, 10 и 30% масляного раство­ра для приема внутрь, а также 5, 10 и 30% масляного раствора в ампулах по 1 мл для внутримышечных инъекций.

ВИТАМИН К широко распространен в зеленых частях растений. Особенно его много в цветной капусте, хвое, зеленых томатах и листьях люцерны. В организм витамин К поставляется в основном с пищей, и лишь небольшая его часть синтезируется микрофлорой кишечника. Всасывание витамина К происходит в кишечнике при участии желчи.В организме витамин К участвует в синтезе протромбина и способствует нормальному свертыванию крови, он активирует синтез ряда быстро обновляющихся белков (альбумины), ферментов в желудочно-кишечном тракте, повышает АТФ в скелетных мышцах, в миокарде, увеличивает плотность стенки сосудов и снижает их проницаемость.Недостаток витамина К проявляется прежде всего в нарушении процесса свертывания крови, повышении проницаемости сосудистой стенки, кровоизлияниях в кожу, слизистые, внутренние органы (геморрагические диатезы).

Гипо- и авитаминозы К развиваются чаще всего при заболеваниях печени, поджелудочной железы, дизентерии, язвенном колите, когда отсутствие желчи или жиров затрудняет всасывание витамина.Природный витамин К растворяется только в жирах, что затрудняет его применение, поэтому медицинская практика использует его синтетический водорастворимый аналог — Викасол. ВИКАСОЛ (Vikasoium) является специфическим лекарственным средством при кровотечениях, связанных со снижением протромбина в крови. Его действие развивается через 12—18 часов после введения в организм. Викасол применяют для устранения кровоточивости при желтухе других заболеваниях печени, поджелудочной железы, для остановки и лечения носовых, маточных, геморроидальных и других кровотечений, при подготовке больных к операции, женщинам для профилактики кровотечений перед родами. Викасол является антагонистом непрямых антикоагулянтов (Фенилин, Неодикумарин) и поэтому ис­пользуется при их передозировке. Выпускают Викасол в порошке, таблетках по 0,015 г и в ампулах по 1 мл 1% раствора.