Коли і де виникає і визначається систолічне «котяче муркотіння»?

1.При стенозі мітрального клапана на верхівці чи точці Боткіні

2.При стенозі гирла аорти в 2 міжребер'ї справа від краю грудини

3. При недостатності клапанів аорти в 2 міжребер'ї справа біля краю грудини

4.На верхівці серця при сухому перикардиті

5.В зоні абсолютної тупості серця при сухому перикардиті

 

20.Величина поперечника серця в нормі становить:

1. 8-9см

2.4-6см

3.12-15см

4.11-13см

5.13-16см

 

21. Ширина судинного пучка в нормі становить:

1.4-6см

2.6-8см

3.7-9см

4.9-12см

5.10-14см

 

22.Патологічне зменшення площі абсолютної серцевої тупості спостерігається при:

1.Зморщуванні передніх країв легень

2.Ексудативному перикардиті

3.Емфіземі легень

4.При великих пухлинах заднього середостіння

5.Аортальна вада серця

 

23.Збільшення площі абсолютної серцевої тупості спостерігається при:

1.Лівосторонньому пневмотораксі

2.Емфіземі легень

3.Пневмоперикардиті

4.Зморщуванні передніх країв лівої легені

5.Нападі бронхіальної астми

 

24.Збільшення площі абсолютної серцевої тупості спостерігається при:

1.Лівосторонньому пневмотораксі

2. Емфіземі легень

3.Нападі бронхіальної астми

4.Пневмоперикардиті

5.Запаленні передніх країв лівої легені

 

25.Патологічне збільшення площі абсолютної серцевої тупості спостерігається при:

1.Великій пухлині заднього середостіння

2.Емфіземі легень

3.Лівосторонньому пневмотораксі

4.Пневмоперикардиті

5.Нападі бронхіальної астми

 

26.Зміщення лівої межі відносної серцевої тупості вліво спостерігається при:

1.Гіпертрофії правого передсердя

2. Гіпертрофії лівого передсердя

3. Гіпертрофії правого і лівого передсердя

4. Гіпертрофії правого і лівого шлуночків

5.Стенозі мітрального отвору

 

27.Зміщення лівої межі відносної серцевої тупості вліво може спостеріга­тися при:

1. Гіпертрофії лівого передсердя

2. Гіпертрофії лівого шлуночка

3. Гіпертрофії лівого і правого передсердь

4.Збільшення дуги аорти

5.Стенозі мітрального отвору

 

28.Розширення розмірів поперечника серця може спостерігатися при:

1. Гіпертрофії правого передсердя

2. Гіпертрофії лівого передсердя

3. Гіпертрофії лівого шлуночка

4. Гіпертензії малого кола кровообігу

5.Розширення дуги аорти

 

29.Розширення розмірів поперечника серця спостерігаються при:

1. Гіпертрофії правого передсердя

2. Гіпертрофії лівого передсердя

3.Розширенні судинного пучка

4.Розширенні дуги аорти

5. Гіпертрофії лівого і правого шлуночків.

 

 

В.Задачі для самоконтролю:

1.У хворого права межа серця зміщена вправо на 2,5 см від правого краю грудини, верхня – 3 ребро, ліва – по передній аксилярній лінії.

1) Яка форма серця у пацієнта?

2) Чи може такий стан бути пов'язаний з перикардом?

 

2.У пацієнтки 66 років, яка страждає на ішемічну хворобу серця, виявлено зміщення лівої межі серця до передньої пахвової лінії. З анамнезу відомо, що хвора перенесла трансмуральний інфаркт міокарда передньо-верхівкової області в 63-річному віці.

Який механізм розширення серця вліво?

 

3.Пацієнт 74 років знаходиться у вимушеному положенні сидячи. Виражений акроціаноз. Набряки на гомілках до верхньої третини. Асцит. На шиї виражене набухання шийних вен.

Яким патологічним станом зумовлено розвиток таких симптомів?

 

Рекомендована література:

 

1. Основи внутрішньої медицини: пропедевтика внутрішніх хвороб (за ред. О.Г.Яворського, Київ «Здоров'я» 2004)

2. Шкляр В.С. Диагностика внутренних болезней – К. «Вища школа»,1972

3. Пропедевтика внутренних болезней (под ред. Василенко В.Х. и Гребеньова А.А. – М.:Медик, 1989.