Распределение населения, проживающего в зонах непосредственной угрозы жизни и здоровью при авариях на потенциально опасных объектах (данные МЧС России, 1995)

Регион	Численность населения (тыс. чел.) в зонах потенциально опасных объектов
Химические	Магистральные трубопроводы	Гидроди-намичес-кие	Радиационные	Взрыво-, пожароопасные
Центральный
Приволжский
Уральский
Северо-Кавказский				-
Северо-Западный
Забайкальский				-
Дальневосточный
Восточно-Сибирский		-
Западно-Сибирский		-
Всего:

Очевидно, что структура санитарных потерь не только в различных ЧС, но и в каждой ЧС может существенно отличаться. При химических и радиационных авари­ях преобладают соответственно поражения химическими веществами и ионизирую­щим излучением; одновременно часть пораженных может получить различные трав­мы. Высказанное положение подтверждается данными о структуре поражений в ЧС, при которых ведущими были механические и термические факторы (табл. 4). Таблица 4

Структура поражений (% к госпитализированным по ведущему поражению) в различных чрезвычайных ситуациях (В.В. Мешков, В.М. Рябочкин и др., 1992)

Локализация поражений	Кол-во пораженных в различныхЧС
а		в	г	д	е	ж
Тяжелая черепно-мозговая травма	18,9	23,6	14,0	16,2	20,2	6,9	5,8
Поражения груди и живота	-	6,2	-	4,0	3,0	10,7	1,0
Переломы костей конечностей, таза, позвоноч­ника	14,5	43,2	12,6	23,7	11,6	16,1	27,0
Синдром длительного сдавления	-	-	-	3,7	10,1	-	23,4
Обширные раны мягких тканей	12,2	-	59,0	-	18,0	-	87,1
Поражения внутренних органов (в том числе баротравма легких)	5,1	-	-	-	2,0	-	-
Ожоги тела	-	-	-	-	-	87,0	-
Повреждения глаз	-	-		-	5,0	15,4	-
Сотрясения головного мозга, раны мягких тка­ней головы	49,3	-		51,4	32,6	-	-

Примечание: а - Иваново (1984), смерч; б - Ульяновск (1983), авария теплохода «Суво­ров»; в - Свердловск (1988), взрыв на ж. д.; г - Ашхабад (1948), землетрясение; д - Арза­мас (1988), взрыв на ж. д.; е - Уфа (1989), взрыв на газопроводе, ж. д. катастрофа; ж - Ар­мения (городская больница, 1988), землетрясение.

Особенностью большинства ЧС с массовым поражением людей, о чем необхо­димо помнить, является появление большого числа пораженных с психоневрологиче­ским стрессом, шоком, оглушенностью и т.д. Они наблюдались в 10-13% случаев среди пострадавших в Арзамасе, Иваново и до 64% - при землетрясениях.

Структура потерь среди детей и взрослых по локализации отличается незначи­тельно. У беременных женщин, попавших в катастрофу, часто нарушается течение беременности. Так, при землетрясении в Ашхабаде (1948) у 8% беременных женщин наступили преждевременные роды, 32% - выкидыши; в Иванове и Свердловске (1984, 1988) соответственно - у 10 и 25% беременных женщин в течение 5 дней по­сле катастрофы наступило прерывание беременности, у большинства выносивших беременность 50% родившихся детей погибли; в Хиросиме (1945) после ядерного взрыва у 15% беременных женщин наступили преждевременные роды, почти 25% женщин Хиросимы с прерванной беременностью умерли (до ядерного взрыва преры­вание беременности наблюдалось только у 6% женщин).

Последствия ЧС мирного времени приобретают трагический характер в связи с выходом из строя лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) стационарного и амбулаторно-поликлинического типа, что значительно осложняет условия оказания медицинской помощи и лечение пораженных.

В зонах (районах) ЧС обычно значительно ухудшается санитарно-гигиеническое и санитарно-эпидемическое состояние, возникает реальная угроза возникновения и роста инфекционной патологии.

1.7. Основные мероприятия по предупреждению и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций

Предупреждение ЧС обеспечивается заблаговременным проведением органами управления, силами и средствами федеральных органов исполнительной власти, ор­ганами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления и организациями, в полномочия которых входит решение вопросов по защите населения и территорий от ЧС, комплекса организационных, инженерно-технических и специальных мероприятий, направленных на максимально возможное уменьшение риска возникновения ЧС, а также на сохранение здоровья людей, сниже­ние размеров ущерба окружающей природной среде и материальных потерь в случае их возникновения.

Данный комплекс включает:

• организацию мониторинга, наблюдения и лабораторного контроля за состоя­нием окружающей природной среды и потенциально опасных объектов;

• прогнозирование ЧС;

• оценку риска возникновения ЧС;

• организацию государственной экспертизы в области защиты населения и территорий от ЧС;

• организацию и проведение государственного надзора и контроля в области защиты населения и территорий от ЧС;

• участие в лицензировании видов деятельности в области промышленной безопасности и декларировании безопасности промышленных объектов;

• планирование и осуществление комплекса превентивных мероприятий, на­правленных на предупреждение ЧС;

• создание и совершенствование нормативной правовой базы в области защи­ты населения и территорий от ЧС;

• экономическое регулирование деятельности по снижению риска возникновения ЧС;

• создание и использование резервов финансовых и материальных ресурсов для предупреждения и ликвидации ЧС,

При возникновении ЧС в зависимости от их характера и масштабов защита на­селения может осуществляться по следующим основным направлениям (в комплексе или отдельно):

• локализация ЧС в целях снижения воздействия поражающих факторов ее ис­точника;

• ограничение (запрет) доступа в зону ЧС;

• рассредоточение и (или) эвакуация из зоны ЧС;

• укрытие в защитных сооружениях;

• обеспечение средствами индивидуальной защиты;

• медицинское (в том числе медицинские мероприятия по защите) и другие ви­ды первоочередного жизнеобеспечения.

Ликвидация последствий ЧС природного и техногенного характера осуществля­ется силами и средствами организаций, органов местного самоуправления, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, на территории которых возникла ЧС, под непосредственным руководством соответствующего руководителя ликвидацией ЧС или лица, им уполномоченного.

При недостаточности имеющихся сил и средств для ликвидации последствий или локализации возникшей ЧС соответствующий руководитель (орган исполнитель­ной власти) может обратиться к соответствующему вышестоящему руководителю (органу исполнительной власти) с целью получения необходимой помощи и (или) принятия на себя координации или руководства работами.

В ликвидации последствий ЧС могут принимать участие общественные органи­зации, объединения и граждане под руководством соответствующих органов управ­ления по делам ГОЧС, при наличии у участников ликвидации соответствующей под­готовки, подтвержденной в аттестационном порядке.

На все министерства и ведомства, привлекаемые к работам в системе РСЧС, воз­лагаются определенные задачи.

Основными задачами Минздрава России являются:

• обеспечение функционирования и развития службы медицины катастроф Минздрава России, службы надзора за санитарно-эпидемиологической об­становкой и поддержание их в состоянии готовности;

• организация разработки научно-методических основ подготовки ВСМК и ее работы при ликвидации медико-санитарных последствий ЧС, организация взаимодействия входящих в нее сил и средств, а также подготовка, усовер­шенствование и аттестация специалистов ВСМК;

• создание и организация работы федеральной и региональных межведомст­венных координационных комиссии ВСМК;

• разработка, внедрение и совершенствование методов и средств оказания ме­дицинской помощи и лечения пораженных (больных) с учетом характера ЧС;

• организация и координация работ по оказанию медицинской помощи пора­женным (больным) в зонах ЧС;

• координация работ по эвакуации пораженных (больных) из зон ЧС;

• обеспечение экстренных поставок лекарственных средств для ликвидации ЧС;

• сбор, обобщение, анализ и представление органам государственной власти и органам управления РСЧС данных о пораженных (больных) в зонах ЧС;

• участие в организации и осуществление оперативного контроля измерений радиоактивного и химического загрязнения в зонах ЧС;

• наблюдение, оценка и прогнозирование санитарно-эпидемиологической об­становки на территории Российской Федерации;

• предупреждение, выявление и пресечение нарушения требований санитарно-эпидемиологической безопасности и охраны здоровья населения;

• участие в организации и выполнении санитарно-гигиенических и противо­эпидемических мероприятий в зонах ЧС силами ведомственных формирова­ний постоянной готовности;

• создание резервов медицинского имущества, лекарственных, санитарно-гигиенических и противоэпидемических средств, рациональное их размещение и поддержание в готовности;

• разработка методических основ обучения и подготовки населения к оказа­нию первой медицинской помощи в ЧС.

Таким образом, в общей системе РСЧС на Минздрав России возложены голов­ные функции в решении вопросов организации медико-санитарного обеспечения на­селения в ЧС.

 

Рис. 1. Структурная организация Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций