Алгоритм виконання практичного навичку. « можливі ускладнення при проведенні дуоденального зондування та допомога при них»

«МОЖЛИВІ УСКЛАДНЕННЯ ПРИ ПРОВЕДЕННІ ДУОДЕНАЛЬНОГО ЗОНДУВАННЯ ТА ДОПОМОГА ПРИ НИХ»

І. Місце проведення:

кабінет зондування.

II Оснащення робочого місця:

1. Робочий маніпуляційний стіл.

2. Тонометр.

3. Фонендоскоп.

4. Фонендоскоп.

5. Стерильні шприци з голками.

6. Стерильні ватні кульки.

7. 70° етиловий спирт у флаконі.

8. Ватні тампони на металевому стержні.

9. 10% розчин хлориду кальцію в ампулах.

10. 1% розчин дикаїну.

11. Розчин аміаку у флаконі або в ампулі.

ІІІ. Попередня підготовка до виконання навику:

- запам'ятайте! До початку проведення дуоденального зондування необхідно підготувати, на випадок можливих ускладнень все те, що перерахо­ване в оснащенні робочого місця.

IV. Основні етапи виконання навику:

1. В разі появи у хворого блювотних рухів та кашлю слід витягнути зонд і
дати хворому відпочити, потім повторити спробу ввести зонд знову.

2. При утрудненні ковтання зонда, повторних блювотних рухах, кашлю
слід змастити слизову оболонку глотки 1% розчином дикаїну або 2%
розчином новокаїну за допомогою ватного тампону на металевому стержні.

3. Концентрований розчин сульфату магнію (33% розчин) викликає не тільки спорожнення жовчного міхура, але й сильно роздратовує центри вегета­тивної нервової системи, що призводить до слабості, запаморочення, серцебиття, зниження артеріального тиску. В такому випадку слід негай­но викликати лікаря, швидко виміряти артеріальний тиск. Необхідно вве­сти повільно внутрішньовенно 10% розчин хлориду кальцію, який є ан­тагоністом сульфату магнію.

4. При використанні 33% магнію сульфату попередити хворого, що можли­ве виникнення у нього проносу, а тому розчин магнію сульфату не реко­мендується призначати при колітах зі схильністю до проносів.

5. Поява в дуоденальному вмісті свіжої крові вимагає негайного припинен­ня зондування. Хворого слід покласти в ліжко, застосувати міхур з льо­дом, дати випити 1-2 столових ложки 10% розчину хлориду кальцію.

6. Може виникнути зомління, особливо у емоційно лабільної особи при появі крові в дуоденальному вмісті або шлунковому вмісті. В такому випадку слід дати хворому понюхати ватний тампон, змочений розчином аміаку.

АЛГО РИТМ