2017-10-31
626
Для сотрясения головного мозга характерно: кратковременное нарушение сознания (от нескольких секунд до нескольких минут); общемозговая симптоматика – головная боль, головокружение, тошнота и рвота; нарушение концентрации внимания, амнезия. Наличие факта утраты сознания для сотрясения головного мозга не является обязательным. Около 8-12% пострадавших с клиническими проявлениями сотрясения головного мозга в момент травмы не теряли сознание. Пожилые люди и дети в момент травмы редко теряют сознание, это связано с наличием больших резервных пространств внутри черепа.
Для сотрясения головного мозга характерна фазность течения. Выделяют три периода в клиническом течении сотрясения головного мозга:
ü Острейший период (период нарушения сознания) – нарушение сознания, рвота, брадикардия; вегетативные нарушения (вегетативный шок), в виду травмы вегетативных центров ликворной волной, отмечаются нестабильность артериального давления, лабильность пульса, ранняя гипертермия, повышенная потливость, «гусиная кожа».
|
|
|
ü Острый период (до 3-5 дней) – ясное сознание, регрессирует общемозговая симптоматика, может сохраняться вегетативный синдром, выражена астения (общая слабость, вялость, раздражительность, бессонница, отсутствие аппетита.
ü Период клинического выздоровления (5-7 дней после травмы) – полное восстановление функций. Однако пациенты в течение 2-3 недель могут жаловаться на быструю утомляемость, низкую работоспособность, снижение концентрации внимания.
Диагноз СГМ ставится в основном на данных анамнеза. Неврологическая симптоматика минимальная (нистагм, слабость конвергенции). Из дополнительных методов исследования используют обзорную краниографию (рентгенография черепа в двух проекциях), эхоэнцефалоскопию, КТ головного мозга, офтальмоскопию).
В лечении СГМ применяют противоотечные препараты (диакарб), седативные средства (феназепам), анальгетики (анальгин, кеторол), сосудистые средства (эуфиллин), при необходимости противорвотные препараты (церукал, перинорм) и антибиотики.
