Лечение отваром баранца

Этот метод предложен в 1952 г. И. В. Стрельчуком. Баранец (плаун) - вечнозеленое травянистое растение. Для лечения алкоголизма применяют 70-150 мл отвара. Принятый внутрь отвар вызывает тягостное состояние в виде общего неприятного самочувствия. Отмечаются головные боли, головокружение, слабость, гиперсаливация, потливость, тошнота и рвота, которая повторяется неоднократно на протяжении от 30 мин до 6 ч (до 8-30 раз). Дрожание рук, ног, иногда жидкий стул. Это состояние развивается через 10-20 мин после приема лекарства. Больному дают привычный алкогольный напиток дробными дозами перед каждым позывом на рвоту.
Иногда отвращение развивается за один сеанс, но лучше провести 3-5 алкогольликоподиевых проб.
Осложнения: судороги, снижение артериального давления, мерцательная аритмия. Оказание помощи состоит во введении средств, улучшающих деятельность сердечно-сосудистой системы. При сильном обезвоживании - питье, внутривенное введение 10 % раствора хлорида натрия. При повторных сеансах дозу увеличивают или уменьшают, водку дают через полчаса, чтобы отвар всосался.
Противопоказаниями являются заболевания сердечно-сосудистой системы, язвенная болезнь, хронический гастрит, бронхиальная астма, активная форма туберкулеза, состояние после черепно-мозговой травмы, заболевания печени и почек, возраст старше 50 лет.
Лечение малыми дозами баранца практически не дает осложнений и поэтому может применяться достаточно широко. Используется 5 % раствор отвара по 10-15 мл, назначаемых в первую половину дня (суточная доза 30-40 мл). Больной выпивает порцию отвара баранца и делает глоток спиртного напитка. Затем он присутствует на сеансах апоморфинотерапии, которые проводятся другим больным. Для большинства больных это оказывается достаточным, чтобы вызвать тошноту или даже рвотную реакцию. У остальных появляется выраженная вегетативная реакция - потливость, саливация.
Постепенно за 10-15 таких сочетаний вырабатывается отрицательная реакция на алкогольные напитки.
При неудачах с применением описанных препаратов в связи с понижением чувствительности рвотных центров у страдающих алкоголизмом рекомендуется применение массированных доз рвотных средств. Лечение этим методом требует осторожности и хорошего соматического обследования больных. Для лечения формируются группы по 5-20 человек. Перед началом терапии с ними проводят психотерапевтическую беседу и за общим столом они получают завтрак. Обязательно большое количество питья (до 1 л). Через 20-30 мин принимают рвотную смесь, а затем 50-100 мл алкогольного напитка.
Примерно через 10 мин начинается тошнота и рвота, но больного следует заставить принимать дополнительные порции алкоголя, что в свою очередь вызывает повторные мучительные позывы на рвоту. Для предотвращения осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы можно ввести сердечные средства. Затем для усиления действия рвотной смеси больному вводят 0,4-0,6 мл 1 % раствора свежеприготовленного апоморфина. Начинается новый приступ тошноты и рвоты.
Такая массированная терапия в течение 4-5 сеансов вырабатывает отрицательное отношение к алкоголю. Однако следует помнить, что каждый сеанс может закончиться выраженными, а порой и тяжелыми состояниями сердечно-сосудистой недостаточности вплоть до коллапса. Возможны также кровотечения из пищевода, желудка в связи с разрывом мелких сосудов, судорожные припадки. Поэтому аптечка скорой помощи должна оснащаться всеми необходимыми средствами. При тяжелых состояниях, особенно повторяющихся, лечение этим методом отменяется.
Сульфазин, о котором уже упоминалось, также может использоваться в качестве средства, вызывающего отвращение к алкоголю. Для этого на высоте гипертермии дают малые дозы алкогольных напитков. У определенной группы больных это сочетание вызывает отвращение к спиртным напиткам.
Никотиновую кислоту можно применять в двух вариантах. В течение 7-10 дней перед едой 3 раза в день дают по 0,1-0,2 г никотиновой кислоты. Известно, что этот препарат вызывает покраснение кожи, одышку и другие вегетативные реакции.
На 10-й день больному дают выпить алкоголь. Чтобы усилить реакцию, можно дополнительно ввести 1-2 мл 1 % раствора никотиновой кислоты внутримышечно. Сеансы проводят ежедневно (всего 15-25), через несколько сеансов сначала возникает отвращение к алкоголю, а затем и тошнотно-рвотная реакция.
Сочетание приема никотиновой кислоты в возрастающих дозах (от 0,1-0,2 до 1-2 г) с внутривенным введением 15-20 мл 30% раствора тиосульфата натрия дает более выраженные тошнотно-рвотные реакции. Терапию целесообразно проводить группами, часть из которых может получать апоморфинотерапию. Всего 15-20 сеансов. Противопоказания и осложнения индивидуальны и аналогичны таковым при апоморфиновом лечении.
При отсутствии хорошей реакции через 4-5 сеансов метод лечения можно сменить.