Стадии алкоголизма:
n Легкая (компенсированная), невротическая, стадия;
n Средняя (субкомпенсированная), наркоманическая, стадия;
n Тяжелая (декомпенсированная), энцефалопатическая, стадия
Невротическая стадия:
n Первичное патологическое влечение к алкоголю (ситуационно обусловленное);
n Вторичное патологическое влечение со снижением количественного контроля;
n Рост толерантности к спиртным напиткам;
n Исчезновение защитного рвотного рефлекса на передозировку спиртного;
n Появление алкогольных психопатоподобных состояний;
n Алкогольная анозогнозия.
В 50% случаев 1 ст. формируется в в-те до 25 лет, реже – до 35. Продолжительность стадии от 1 года до 6лет.
На первой стадии алкоголизма больной часто испытывает труднопреодолимое желание употребить алкоголь. При невозможности употребления спиртного чувство влечения на время проходит, однако в случае употребления алкоголя контроль по отношению к количеству выпитого резко падает. На этой стадии заболевания состояние опьянения нередко сопровождается чрезмерной раздражительностью, агрессивностью и даже случаями потери памяти в состоянии опьянения. У алкоголика пропадает критическое отношение к пьянству и появляется тенденция оправдать каждый случай потребления алкоголя. В конце первой стадии начинается рост толерантности (переносимости алкоголя). Первая стадия алкоголизма постепенно переходит во вторую.
|
|
Наркоманическая стадия:
n Болезненное влечение как обсессивного, так и компульсивного хар-ра, определяющее не только психическую, но и физическую зависимость от спиртного;
n Абстинентный синдром;
n Максимальное возрастание толерантности;
n Изменение хар-ра опьянение, появление палимпсестов;
n Псивдозапои;
n Алкогольное чувственное оскуднение;
n Формирование алкогольного характера;
n Утрата количественного и снижение ситуационного контроля.
Формирование 2 стадии чаще приходится на возраст 25-35 лет. Длительность стадии в 60% менее 10 лет, реже–10-15 лет.
Вторая стадия алкоголизма усугубляется толерантностью к алкоголю. Постепенно достигая наивысшей планки — «плато толерантности». Постепенно, человек теряет контроль над употребимой выпивкой (уменьшение контроля). Именно на второй стадии возникает абстинентный алкогольный синдром. Возникает замкнутый круг зависимости — многодневное пьянство, которое невозможно прервать. Резкое прерывание запоя (или, по ранее употребляющейся классификации, псевдозапоя) без медицинской помощи, может привести к различным осложнениям, вплоть до металкогольных психозов.
Энцефалопатическая стадия:
|
|
n Резкое падение силы психической зависимости и дальнейшее возрастание физической;
n Снижение толерантности к спиртному;
n Появление истинных запоев;
n Утрата ситуационного контроля;
n Псевдоабстиненции;
n Алкогольная деградация;
n Социальная дезадаптация;
n Соматоневрологические расстройства;
n Алкогольные психозы.
В 70% случаев на 3 ст. больным не более 45лет
Третья стадия характеризуется постепенным уменьшением к толерантности алкоголя, вплоть до интолерантности. Тяга к алкоголю усиливается, пропорционально контроль снижается. Организму требуется уже незначительное количество спиртосодержащих напитков. При этом нарушения в психике приводят всё больше к амнезии.Социальная деградация увеличивается. Постепенно возникает временное состояние, приближенное к понятию «истинного запоя» — человек, уже бессознательно, испытывает нетерпимое влечение к выпивке. Учитывая, что для опьянения достаточно малы дозы спиртного (рюмка и меньше), такой запой иногда заканчивается лишь полным истощением организма. К данному моменту нарушения психики становятся необратимыми, наступает алкогольная деградация. Запой, прерванный без соответствующей медицинской помощи, часто сопровождается металкогольными психозами.