Вопрос 41 Психозы: причины, виды, диагностика

Психоз – заболевания, при которых человек теряет адекватность, критичность в связи с такими симптомами, как бред, галлюцинации, нарушения мышления.

Психозы принято разделять на две группы - органические и функциональные.

Органические психозы являются вторичным расстройством по отношению к физическим (соматическим) заболеваниям, например, сифилиса головного мозга, опухолей, атеросклероза и др.

Функциональные психозы первично связаны с психосоциальными факторами, а также с биологической предрасположенностью к их проявлению. Основные типы функциональных психозов составляют аффективные расстройства (маниакально - депрессивный психоз) и расстройства мышления (шизофрения и истинная паранойя).

Виды психозов:

Классификация психозов, основанная на этиологии и патогенетических механизмам:

· эндогенные – развиваются при наличии внутренних или нейроэндокринных нарушений. Не характерно наличие органического поражения головного мозга. К таким психозам относят шизофрению, психотические расстройства, шизоаффективное расстройство и психотические формы аффективных расстройств;

· органические – развиваются при различных травмах головы и других поражениях головного мозга;

· соматогенные – развиваются на фоне болезней внутренних органов;

· психогенные – такие психозы бывают реактивными или ситуационными;

· интоксикационные – развиваются в результате употребления наркотиков;

· абстинентные;

· постабстинентные.

Причины

Причины развития психозов:

· смерть близкого человека;

· насилие;

· перенесенный менингит;

· перенесенный энцефалит;

· прием наркотиков;

· прием алкоголя;

· инфекционные заболевания (туберкулез, сифилис, грипп, тиф и др.);

· интоксикацией организма, а также различные отравления;

· сильная психическая травма;

· шизофрения;

· сосудистые заболевания (атеросклероз сосудов в головном мозге, гипертоническая болезнь);

· травмы головного мозга;

· прогрессирующий сифилис головного мозга;

· наследственность;

· прием лекарственных препаратов;

· злоупотребление психоактивными веществами;

· неправильный прием гормональных препаратов;

· жизненные кризисы;

· экстремальные перегрузки;

· длительная изоляция от общества;

· период полового созревания;

· взросление;

· создание семьи;

· потеря важных связей, информации;

· рождение ребенка.

 

Диагностика:

При подозрении на развитие психоза необходимо записаться на прием к врачу-психологу или психотерапевту. Возможна консультация у инфекциониста. Специалист оценивает состояние больного, проводит опрос. Данное заболевание достаточно сложно диагностировать, особенно на ранних стадиях.

При постановке диагноза врач берет за основу особенности проявленных симптомов и характер динамики данного расстройства. Многие признаки психоза возникают в легкой форме еще задолго до проявления заболевания и являются серьезными предвестниками болезни. Первые весточки психоза распознаются очень сложно. К ним относятся изменения в характере, когда человек проявляет излишнюю раздражительность, нервозность или беспокойство, у него расстраивается сон, пропадает аппетит, его вид можно описать как странный или необычный.

Признаком начинающегося психоза может быть изменение работоспособности, что выражается в спаде активности, причем в резком виде, пониженной устойчивости к стрессам, невозможности удерживать внимание. Могут поменяться ощущения: колебания настроения, появление страхов, депрессии из-за пустяков. Еще один признак – изменение привычек, проявленных в изоляции, недоверии, проблемами в общении, полном уходе в себя. О начале психоза может говорить внезапная перемена интересов и восприятия (цвета, звуков).

Признаки душевного расстройства вызывают беспокойство у родственников больного, которые начинают подозревать шизофрению, хотя психоз имеет иные причины возникновения. Поэтому очень важно провести больному своевременное, тщательное обследование, во избежание тяжелых последствий, которые проявляются психотическим состоянием, инсультом и так далее. Реальную причину психоза выясняет квалифицированный психиатр с помощью сложных высокотехнологических методов.