Вопрос 47 Алкогольный психоз. Симптомы, течение, прогноз

Алкогольные психозы – различные по клиническим проявлениям и течению нарушения психической деятельности, возникающие во II и III стадиях алкоголизма.

Алкогольный психоз развивается не в связи с непосредственным действием алкоголя, а под влиянием продуктов его распада и продуктов нарушенного обмена. В частности, наиболее распространенные психозы – делирии и галлюцинозы – возникают, как правило, не в период запоев, т.е. на высоте алкогольной интоксикации, а во время абстиненции, когда содержание алкоголя в крови резко снижается. У лиц, не страдающих алкоголизмом, алкогольные психозы не появляются даже при исключительно больших дозах спиртного (опоях). Часто возникновению психозов предшествуют дополнительные вредности – травмы, острые инфекционные заболевания, психические стрессы, способствующие развитию психотической реакции со стороны измененной центральной нервной системы больных алкоголизмом.

Классификация:

Алкогольный делирий

Алкогольный делирий представляет собой галлюцинаторное помрачение сознания. Для этой формы психоза характерны:

· преобладание истинных зрительных галлюцинаций, иллюзий и парейдолий;

· резко выраженное двигательное возбуждение в сочетании с напряженным аффектом страха и образным бредом;

· дезориентировка во времени, месте наряду с сохранностью самосознания

· нарушение сна

· бред

· соматоневрологические нарушения

Продолжительность алкогольного делирия в основном составляет от 2 до 8 дней.

Чаще всего алкогольный делирий (белая горячка) — начинается на фоне вынужденного воздержа­ния, похмельного синдрома. Нередко правоцируют начало заболевания такие факторы, как ослабление организма — пневмония, грипп, гепатит, истощение, воздействие психотравмирующих или вредных физических факторов. Они утяжеляют картину психоза, а нередко могут привести к летальному исходу.