Оценка полового развития

С целью оценки уровня полового созревания применяется метод морфо- и пубертограмм. Морфограммы строятся на основании антропометрических данных: рост стоя (Р), оружность грудной клетки при измерениях выше и ниже молочных желез (Г), размеры таза (Т), и сумма основных его четырех размеров. Для учета основных пропорций тела введена шкала календарного возраста.

Каждый признак имеет свой символ и свой коэффициент: молочные железы - Ма (1,2 балла), оволосение лобка -Р (0,3 балла), аксиллярное оволосение - Ах (0,4 балла), Менструации (2,1 балла). Составляется половая формула: Ма +Р+Ах+Ме и вычисляется «балл полового развития» (таблица 6).

Ма 0 -молочная железа не увеличена, сосок маленький, не пигментирован;

Ма1 - набухание околососкового кружка, увеличение его диаметра, пигментация соска не выражена;

Ма2 - молочная железа конической формы, околососковый кружок не пигментирован, сосок не возвышается;

Ма3 – «юношеская грудь» округлой формы, околососковый кружок пигментирова, сосок возвышается;

Ма4 «зеленая грудь» округлой формы.

Р0 Ах0 - волосы на лобке и подмышечных впадинах отсутствуют;

Р1 Ах1 - единичные прямые волосы;

Р2 Ах2 - волосы более густые и длинные, располагаются на центральной части названных областей;

Р3 Ах3 - волосы на всем треугольнике лобка и половых губах, густые, вьющиеся; подмышечная впадина вся покрыта вьющимися волосами;

Ме 0- отсутствие месячных;

Ме 1 - менархе в период обследования ±1 мес;

Ме 2 - нерегулярные, болезненные, нарушенные месячные;

Ме 3 - регулярные месячные;

Проявление вторичных половых признаков у девочек в возрасте до 8 лет расценивается как проявление преждевременного полового созревания, отсутствие вторичных половых признаков в 13 лет и менструации в 15 лет свидетельствует о задержке полового развития

Таблица 6

Стандарты полового развития девочек