Матеріали та забезпечення. • 1—2 л розчину фурациліну або калію перманганату (1:5000), підігрітого до температури 37—38 °С

• кухоль;

• 1—2 л розчину фурациліну або калію перманганату (1:5000),
підігрітого до температури 37—38 °С;

• корнцанг;

• стерильні ватні кульки;

• судно;

• клейонка;

• стерильна пелюшка;

• гумові рукавички.

Положення жінки: у ліжку на спині, ноги зігнуті в кульшо­вих і колінних суглобах, розведені.

Техніка виконання

8. Надягти гумові рукавички.

9. У ліву руку взяти кухоль з розчином, в праву — корнцанг іззатиснутою в ньому ватною кулькою.

10.Поливаючи з кухля, за допомогою корнцанга та ватної куль­ки обмити зовнішні статеві органи в такій послідовності: ло­бок, великі соромітні губи, внутрішня поверхня стегон, про­межина, відхідник. У міру забруднення кульки змінюють.

11.Узяти суху ватну кульку.

12.Просушити зовнішні статеві органи в такій самій послідов­ності.

13.Судно, пелюшку та клейонку забрати з-під жінки і поклас­ти в дезінфекційний розчин.

14.Обробити дезінфектантом гінекологічне крісло.

Примітка: туалет зовнішніх статевих органів бажано прово­дити після фізіологічних відправлень

Алгоритм № 16

Самообстеження молочних залоз

Поняття: самообстеження молочних залоз є важливим кро­ком до зниження захворюваності на рак молочної залози. Його рекомендується проводити один раз на місяць в перший тиждень після менструації, оскільки в цей період молочні залози не збіль­шені та не напружені. Самообстеження можна проводити у ванній кімнаті перед дзеркалом.

Показання

• для зниження захворюваності на рак молочної залози.

Положення жінки

1. Стоячи перед дзеркалом:

• з опущеними руками;

• з піднятими вгору руками.

2. Лежачі на спині з валиком під лопаткою з обстежуваного
боку з трьома різними положеннями рук:

• рука з обстежуваного боку спрямована вздовж тулуба;

• рука спрямована вверх за голову;

• рука спрямована убік.

Техніка виконання

І. Огляд

Встати перед дзеркалом спочатку з опущеними, а потім з під­нятими вгору руками. Звернути увагу на такі ознаки, як:

• втягнення або випинання ділянки шкіри;

• втягнення соска;

• зміна звичної форми або розміру "одної з молочних залоз;

• наявність жовтуватих або кров'янистих виділень з соска;

• почервоніння та припухлість ділянок шкіри молочної за­лози.

II. Пальпація

Пальцями протилежної руки молочну залозу прощупують, ви­користовуючи такі способи:

• колові рухи;

• рухи по лінії вверх та вниз;

• клиноподібні рухи.

Окремо обстежити сосок. Його треба стиснути між пальцями, починаючи з країв ореоли, для того щоб переконатися, що виді­лення з соска відсутні.

Примітка. Треба уникати грубої пальпації та захоплювання великої ділянки тканини молочної залози, оскільки це може ство­рити враження ущільнення, яке насправді відсутнє.

Завжди треба пальпувати молочні залози в одній і тій самій послідовності. Це допоможе не пропустити жодної ділянки. А та­кож запам'ятати, якими звичайно є молочні залози на дотик.

Алгоритм № 17

Взяття матеріалу з піхви для визначення гормональної активності

Поняття: піхва вкрита багатошаровим плоским епітелієм. За­лежно від естрогенної насиченості організму, від стінки піхви в різному співвідношенні відділяються три типи клітин: поверхневі, проміжні, парабазальні. На оцінюванні цих клітинних елементів та їх співвідношенні базується інтерпретація мазка на визначення гормональної активності (гормональне дзеркало).

Показання

• невиношування вагітності;

• порушення менструального циклу;

• безпліддя;

• контроль за результатами гормонотерапії;

• переношена вагітність.