2018-01-08
669
|
 |
Тактика при микросоциальных конфликтах.
Микросоциальный конфликт – это локальная чрезвычайная ситуация с медицинскими последствиями (от 2 до 10 пострадавших) в результате противоправных действий участников конфликта. Чаще всего у пострадавших в результате микросоциального конфликта бывают ножевые ранения, второе место занимают побои, и далее – огнестрельные ранения и взрывные травмы.
|
 |
Особенности работы при микросоциальном конфликте:
Ø Значительная частота множественных и сочетанных травм, а также комбинированных поражений, осложняющихся шоком и кровопотерей.
Ø Наличие двух и более пострадавших с нестабильным психоэмоциональным фоном.
|
|
|
Ø Отсутствие безопасных условий работы персонала скорой помощи.
Предупреждения персоналу выездных бригад:
Первое – не пренебрегайте немедленным вызовом милиции.
Второе – опасайтесь своими действиями спровоцировать агрессию участников конфликта.
Третье – если обстановка позволяет приступить к оказанию помощи, поступайте так, как следует действовать при оказании помощи большому числу пострадавших.
И главное – не забывайте доложить о ситуации в оперативный отдел и, если требуется, попросить о помощи.
В связи с тем, что скорая медицинская помощь все чаще требуется при массовых несчастных случаях (дорожно-транспортные происшествия, микросоциальные конфликты и пр.), становится ясно, что требуется совершенствование организации работы с тяжелопострадавшими.
В частности, особенности сочетанных повреждений придают особую актуальность вопросам эффективной организации медицинской помощи при них. Фундаментальным принципом организации помощи при сочетанной травме явилось представление о ней, как о специализированном виде помощи. В его основе лежат закономерности патофизиологических проявлений травматической болезни в целом и ее острого периода. Прежде всего речь идет об особой тяжести сочетанных повреждений и скоротечности развития патологических изменений при них вплоть до нарушения витальных функций. Эти закономерности определили очевидные с клинической и трудно реализуемые с организационной точки зрения требования: с одной стороны - минимизация времени от момента травмы до начала противошоковых мероприятий в полном объеме в условиях стационара, а с другой - максимальный объем противошоковой помощи на самых ранних этапах ее оказания (догоспитальном). Реализация вышеназванных требований возможна лишь в результате:
|
|
|
1. организации специализированных бригад скорой медицинской помощи на догоспитальном этапе;
2. создания специализированных травматологических центров;
3. формирования сквозных алгоритмов и стандартов оказания медицинской помощи пострадавшим на всех ее этапах.
Литература:
1. Рекомендации по оказанию скорой медицинской помощи в Российской Федерации / Под ред. А.Г. Мирошниченко, В.В. Руксина – 2-е издание – СПб: Невский диалект; БХВ-Петербург, 2004. – 224 с.: ил.
2. Дорожно-транспортный травматизм: Алгоритмы и стандарты оказания скорой медицинской помощи пострадавшим вследствие ДТП (догоспитальный этап) / Под ред. С.Ф. Багненко, В.В. Стожарова, А.Г. Мирошниченко – СПб: Невский диалект; БХВ-Петербург, 2006. – 320 с.: ил.
3. Руководство по скорой медицинской помощи // Под ред. С.Ф. Багненко, А.Л. Верткина, А.Г. Мирошниченко, М.Ш. Шубутия – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 816 с.
4. Скорая медицинская помощь: краткое руководство / Под ред. А.Г.Мирошниченко, В.В. Руксина, В.М. Шайтор – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 320 с.
5. Справочник врача скорой и неотложной медицинской помощи // Под ред. С.Ф. Багненко, И.Н. Ершовой – СПб.: Политехника, 2007. – 484 с.: ил.
6. Руководство для врачей скорой помощи //А.Г. В.А. Михайловича, Мирошниченко – 4-е издание, перераб. и доп. – СПб.: Изд. дом СПбМАПО, 2007. – 808 с.: ил.
