Хрусталик (lens сristallina)

Хрусталик относится к оптической среде глаза, его преломляющая сила составляет 18,0-20,0 диоптрий при покое аккомодации, а при сокращении цилиарной мышцы величина преломления возрастает до 33,0 диоптрий. Хрусталик является производным эктодермы, он растет всю жизнь как ногти и волосы. У новорожденных он имеет шаровидную форму, по мере взросления человека приобретает форму двояко­выпуклой линзы с более плоской передней и более выпуклой задней поверхностями. Хрусталик прозрачен, обладает слегка желтоватым цветом, благодаря чему обладает способностью поглощать и задерживать синило частb видимого спектра света. Его толщина от 3 до 5 мм, вес 200-2,50 мг. Расположен хрусталик за радужкой в задней камере глаза, подвешен на цинновых связках к цилиарному телу по всему его диаметру в зоне цилиарной мышцы. Хрусталик представляет собой круглую капсулу в виде двояковыпуклой линзы, внутри которой находится жидкость. Капсулу делят на переднюю и заднюю, при этом передняя капсула толще задней, с возрастом она утолщается.

Капсула хрусталика прозрачна, гомогенна, эластична, она представляет собой одну из разновидностей базальных мембран. Лишь у экватора на передней и задней поверхности имеется тонкая зонулярная пластинка - место прикрепления и слияния зонулярных волокон цинновой связки, где она несколько теряет гомогенность.

Под передней капсулой, непосредственно к ней примыкая, рас­полагается однослойный шестигранный эпителий. Эпителий хрусталика простирается до его экватора. Задняя капсула хрусталика эпителия не имеет. Питание хрусталика происходит из внутриглазной жидкости, которая омывает его со всех сторон. Капсула хрусталика выполняет трофическую и барьерную функцию, пропускает внутрь хрусталика только определенный спектр внутриглазной жидкости. Всякое нарушение целостности капсулы хрусталика ведет к его помутнению. Хруcталик является пассивным элементом процесса аккомодации. При расслаблении цилиарной мышцы капсула натягивается, хрусталик уплощается - человек видит хорошо вдаль. При напряжении цилиарной мышцы связки ослабевают, натяжение капсулы уменьшается, хрусталик стремится к шаровидной форме (как всякая жидкость) приобретая более выпуклую форму. Человек при этом видит хорошо вблизи.

Начиная с 5-й недели внутриутробного развития, и в течение всей жизни происходит образование новых хрусталиковых волокон. От других тканей хрусталик отличается тем, что по мере роста старые волокна уплотняются, теряют воду, становятся меньше и, в конце концов, образуют компактную массу в центре хрусталика - ядро. Этот процесс начинается у 25-30 летних людей, к 40-45 годам ядро занимает почти всю капсулу хрусталика, при этом хрусталик теряет свою эластичность и не может менять свою форму при работе цилиарной мышцы. В этом случае уменьшается объем аккомодации и возникает новое состояние - пресбиопия или возрастная дальнозоркость.

Хрусталик взрослого человека неоднороден по своей плотности. В нем различают мягкие, вязкие периферические слои - кору хрусталика и центральную часть - ядро хрусталика. В коре находятся более молодые волокна.

Вещество хрусталика содержит в среднем 62% воды; 18% растворимых, 17% нерастворимых белковых веществ, немного жира, сахара, следы холестерина и около 2% минеральных солей. Следует отметить, что содержание калия в хрусталике в 25 раз больше, чем во внутриглазной жидкости (ВГЖ); глютатион (аутоокисляющее вещество, необходимое Для дыхания хрусталика) находится в хрусталике очень высокой концен­трации, в ВГЖ - найдены лишь только его следы; аскорбиновой кислоты в хрусталике больше, чем в ВГЖ. Содержание белковых веществ в хрусталике больше, чем в других органах. Они составляют свыше 30% от общей массы хрусталика, т.е. больше, чем в других органах человека (мозг -10%; мышцы - 18%; печень - 21%; почки-17%).

В хрусталике, как и в любой ткани, на протяжении всей жизни происходит обновление белков, их синтез и расщепление. Основным источником энергии является глюкоза. В хрусталике происходит анаэробный гликолиз, т.е. расщепление глюкозы до молочной кислоты. Потребление кислорода хрусталиком регулируется его капсулой. Главное место в патологии хрусталика занимает его помутнение. На всякое воздействие извне хрусталик отвечает помутнением. Он не содержит сосудов и нервов. В хрусталике не бывает воспалительных и опухолевых заболеваний.

Всякое помутнение ядра или капсулы хрусталика называется катарактой.

Недостаток необходимых для питания хрусталика веществ или проникновение лишних ингредиентов нарушает процесс нормального обмена (осмос и диффузия) и приводит к расщеплению белка, распаду волокон хрусталика, помутнению содержимого хрусталиковой капсулы и образованию катаракты.