Класифікація суглобів

По кількості кісток, що з'єднуються, суглоби поділяються на прості й складні. У простих суглобах з'єднуються тільки дві кістки, у складних - три й більше.

За формою суглобних поверхонь розрізняють кулясті (з різновидом - горіховидним суглобом), эліпсовидні, сідлоподібні, циліндричні, блоковидні й плоскі суглоби.

По кількості вісей обертання - тривісні із трьома осями обертання, двовісні - із двома осями обертання й одновісні - з однією віссю обертання. До тривісних суглобів відносяться кулясті й горіховидні, до двовісних - эліпсовидні й сідлоподібні, до одновісних - блоковидні й циліндричні. Плоскі суглоби вісей обертання не мають, у них можливо лише невелике ковзання кісток по відношенню одна до одної. Чим більше вісей обертання в суглобі, тим більше в ньому рухливість і різноманітніше рух, але міцність менше. Розрізняють ще комбіновані й двохкамерні суглоби. Два або більше самостійних суглобів, рух в яких відбуваються одночасно, називаються комбінованими. Порожнина двокамерних суглобів розділяється внутршньосуглобним хрящем на дві частини (камери).

Розглядаючи суглобні поверхні кісток як геометричні відрізки тіла обертання, можна думати, що рух кісток у суглобах відбувається навколо осей обертання. Віссю обертання називається лінія, подумки проведена через центр суглоба, навколо якої одна кістка обертається стосовно іншої. При цьому варто пам'ятати, що рух в суглобі відбувається перпендикулярно осі обертання. Розрізняють три взаємно перпендикулярні осі: поперечну, або фронтальну, передньо-задню, або сагітальну, і вертикальну. Всі рухи в суглобах розглядаються з анатомічного положення тіла. Навколо поперечної осі в області кінцівок можливе згинання (коли кут між кістками, що з'єднуються, зменшується) і розгинання (коли кут між ними збільшується); в області голови й тулуби - нахили вперед та назад. Навколо передньо-задньої осі в області кінцівок можливе відведення (рух від серединної лінії тіла) і приведення (рух до серединної лінії тіла); в області голови й тулуба - наклони в сторони. Навколо вертикальної осі в області кінцівок можливий поворот назовні - супінація й поворот усередину - пронація, а в області голови й шиї - повороти у сторони (скручування).

Суглоби кулястої форми характеризуються тим, що поверхня однієї з кісток, що з'єднуються, має форму кулі, а поверхня іншої - трохи ввігнута. У цих суглобах три взаємно перпендикулярні осі обертання. Прикладом типового шаровидного суглоба є плечовий. У горіховидному суглобі поверхня кісток дуже конгруентна, голівка однієї кістки більше ніж на ^1/2 входить у суглобну западину іншої кістки. Осі обертання тут ті ж, що й у кулястому суглобі, але розмах рухів значно менше.

Суглоби еліпсовидної форми мають суглобні поверхні (і опуклу й увігнуту) у вигляді еліпсу. Руху в цих суглобах відбувається навколо двох осей обертання - поперечної (згинання й розгинання), і передньо-задньої (відведення й приведення). До суглобів эліпсовидної форми відносяться: промін-зап'ястний і атланто-потиличний.

У суглобах сідлоподібної форми поверхні кісток які сполучаються нагадують частину поверхні сідла. У них також дві осі обертання - поперечна й передньо-задня - із відповідними рухами. Прикладом такого суглоба є суглоб між зап'ястям і 1-ою п'ястковою кісткою. Тут згинання називається протиставленням, а розгинання - відведенням. В эліпсовидних і сідлоподібних суглобах можливі й кругові рухи невеликого розмаху.

Суглоби циліндричної форми мають суглобні поверхні у вигляді відрізків циліндра, причому одна з них опукла, інша ввігнута. Руху в них відбуваються навколо вертикальної осі, що йде уздовж кістки (суглоб між променевою й ліктьовою кістками), - пронація й супінація.

У суглобах блоковидної форми поверхня однієї кістки має поглиблення, а поверхня іншої - виступ. У цих суглобів лише одна вісь обертання - поперечна, навколо якої можливі згинання й розгинання. Як приклад суглобів блоковидної форми можна привести міжфалангові суглоби.

У суглобах плоскої форми суглобні поверхні кісток добре відповідають один одному. Рухливість у них невелика (кресцово-підвздошне з'єднання).

З формою суглоба пов'язана рухливість, розташування зв'язувань і м'язів. У блоковидних суглобах зв'язування бічні, у кулястих вони розташовані навколо суглоба більш-менш рівномірно. М'язові групи в одноосьових суглобах перехрещують вісь обертання майже під прямим кутом, у багато осьових - косо.

Запитання для самоперевірки: