Принципы лечения трихомониаза

1) лечение обязательно необходимо проводить одновременно обоим половым партнерам, даже при отсутствии лабораторного подтверждения трихомонадной инвазии у одного из них

2) лечению подлежат как больные с воспалительными явлениями, так и трихомонадоносители

3) при острых неосложненных формах трихомониаза можно ограничиться назначением специфических противотрихомонадных средств внутрь, однако в затянувшихся, осложненных и хронических случаях общее этиотропное медикаментозное лечение обязательно должно быть дополнено методами стимуляции иммунных реакций организма, местным процедурами и комплексным физиотерапевтическим лечением

4) во время лечения запрещается половая жизнь и алкоголь

Назвать средства, применяемые при жиардиазе (лямблиоз).

Метронидазол, тинидазол, мепакрин (акрихин),фуразолидон

Механизм действия мепакрина.

Точно не установлен, считается, что мепакрин вклинивается между двумя цепочками ДНК, препятствуя работе транскриптазы и синтезу РНК.

Побочные эффекты мепакрина.

а) нейротоксичность: «акрихиновое опьянение», «акрихиновй психоз».

б) диспепсические расстройства: тошнота, рвота, токсический психоз, судороги

в) обратимое желтое окрашивание кожи или мочи, черно-голубое окрашивание неба и ногтей

г) гепатотоксическое действие (редко)

д) гематотоксичность: анемия (редко)

Назвать препараты, применяемые при токсоплазмозе.

Пириметамин в комбинации ссульфаниламидами (сульфадиазин или сульфадимидин) и в комбинации с АБ (клиндамицин, азитромицин, спиромицин)

Особенности терапии токсоплазмоза на фоне СПИДа.

Главное место в лечении хронических форм токсоплазмоза на фоне СПИДа занимает гипосенсибилизирующая и иммуномодулирующая терапия, при этом показано:

1) проведение специфической гипосенсибилизации аллергеном токсоплазм (токсоплазмином)

2) применение левомизола (обладает иммуномодулирующими свойствами)

3) применение химиопрепаратов при появлении общетоксических явлений (пириметамин в сочетании с сульфазилом),

4) включение в курс лечения витаминов, десенсибилизирующих средств, лидазы, церебролизина

5) лечение органных поражений

Особенности терапии токсоплазмоза при угрозе заражения плода.

Средства, применяемые при токсоплазмозе, используют в комбинации с АБ.

Средства, применяемые для лечения висцерального лейшманиоза.

Стибоглюконат натрия, солюсурьмин, пентамидин

Средства, применяемые для лечения кожного лейшманиоза.

Мепакрин, мономицин

Побочные эффекты стибоглюконата натрия.

а) диспептические расстройства

б) реакции гиперчувствительности: сыпи, лихорадка, артралгии, миалгии, кашель, пневмонит

в) нефротоксичность

г) нейротоксичность: головная боль, общая слабость

д) кардиотоксичность: изменения ЭКГ, боли в сердце, нарушения ритма

е) боль в месте введения

ж) повышение активности сывороточных трансаминаз и амилазы, панкреатит (чаще в субклинической форме)

Побочные эффекты пентамидина.

При ингаляционном применении:

ü аллергические реакции: кашель, одышка, бронхоспазм, сыпь, лихорадка

ü анорексия, металлический привкус во рту

ü нейротоксичность: усталость, головокружение

При парентеральном применении:

ü артериальная гипотензия, обморок

ü тошнота

ü повышение уровня мочевины и креатинина в плазме крови, гиперкалиемия

ü гематурия, протеинурия

ü гипогликемия с последующей гипергликемией

ü острый панкреатит

ü лейкопения, анемия, тромбоцитопения