Система органов мочеотделения

Поясничная область: визуально не изменена. Послеоперационных рубцов в этой области нет.

Симптом поколачивания с обеих сторон отрицательный.

Надлобковая область без участков выбухания.

Мочевой пузырь не пальпируется. Болезненности в проекции мочевого пузыря нет.

Пальпация в реберно-позвоночных точках и по ходу мочеточников безболезненна.

Мочеиспускание не затруднено.

 

ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА

Сложен пропорционально, среднего роста. Кожные покровы суховаты, с участками гипер- и депигментации, атипичного оволосения и стрий нет. Размеры языка, носа, челюстей, ушных раковин, кистей рук, стоп – не изменены.

Шея правильной формы. Щитовидная железа при пальпации безболезненна, нормальных размеров.

 

 

НЕРВНАЯ СИСТЕМА И ОРГАНЫ ЧУВСТВ

Состояние психики: сознание ясное, ориентирован в месте, времени и ситуации.

Интеллект: соответствует уровню образования. Ослаб­ление интеллектуальных функций не отмечается.

Поведение больного в клинике адекватное, степень общительности умеренная, пациент уравновешен­, суетливость, двигательное беспокойство – не отмечаются.

Состояние слуха и зрения – в норме.

Координация не нарушена.

Кожа: дермографизм белый, нестойкий, появляется мгновенно, исчезает через 2 сек, нарушения потоотделения - нет. Тремора нет.

 

ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ: диссеминированный туберкулез легких, фаза инфильтрации и распада.

Предварительный диагноз выставлен на основании жалоб пациента, анамнестических данных, данных объективного осмотра

 

ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ

1. Общий анализ крови

2. Общий анализ мочи

3. Кровь на RW, ВИЧ, гепатит В и С

4. ЭКГ

5. Биохимическое исследование крови (АСТ, АЛТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, холестерин, общий белок, натрий, калий, кальций).

6. Анализ мокроты (микроскопический и культуральный методы с определением чувствительности МБТ к противотуберкулезным препаратам)

7. Рентгенография органов грудной клетки

8. Спирография

9. Бронхоскопия