Сердечно-сосудистая система. При смотре области сердца визуально никаких изменений не обнаружено

 

При смотре области сердца визуально никаких изменений не обнаружено. Верхушечный толчок локализован в 5 межреберьи на 0,5 см кнутри от левой срединно-ключичной линии. Патологических пульсаций не видно.

При пальпации верхушечный толчок локализован слева в 5 межреберьи на 0,5см кнутри от срединно-ключичной линии, локализованный, средней высоты, умеренной силы. Патологических пульсаций и дрожания не выявлено.

При перкуссии:

Границы относительной тупости сердца.

Правая - на 1 см кнаружи от правого края грудины в IV-ом межреберье;

Левая - в V-ом межреберье на 0,5 см кнутри от среднеключичной линии;

Верхняя - на III ребре (по линии, проходящей на 1 см кнаружи от левого края грудины).

Поперечный размер относительной тупости сердца - 13 см.

Конфигурация сердца нормальная.

Ширина сосудистого пучка 6 см на уровне второго межреберья.

Границы абсолютной тупости сердца.

Правая граница по левому краю грудины.

Левая граница на 2,5 сантиметра кнутри от среднеключичной линии в V межреберье.

Верхняя граница на 4 ребре.

При аускультации тоны сердца ясные, выслушиваются частые экстрасистолы, ЧСС 82 в минуту. Шумов не выслушивается.

 

ИССЛЕДОВАНИЕ СОСУДОВ

Исследование артерий: при осмотре височных, сонных, лучевых, подколенных артерий и артерий тыла стопы расширений, ветвлений, патологических пульсаций не выявлено. При пальпации подтверждаются данные осмотра, артерии эластичны, без уплотнений, артериальная стенка гладкая, безболезненная. При аускультации сонных артерий выслушиваются приглушенные тоны. Шумы над артериями не выслушиваются. При аускультации бедренных артерий – шумы и тоны не выслушиваются. Артериальный пульс на лучевых артериях симметричен с обеих сторон, равен 82 сокращения в минуту. Пульс равномерный, ритм регулярный, правильный, полный, умеренно напряженный. АД на плечевой артерии справа = 120/70мм рт.ст., слева 115/70мм рт.ст.

При осмотре вен набуханий, расширений, видимых пульсаций нет. При пальпации уплотнений и болезненности по ходу вен нет

 

СИСТЕМА ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ

При обследовании полости рта запаха нет, слизистая оболочка губ и щек физиологической окраски, умеренно влажные, без участков гипер- и депигментации, трещин и язв на поверхности нет. Десны, мягкое и твердое нёбо бледно-розовые, без налета и изъязвлений, не кровоточат. Язык чистый, бледно-розовый, умеренно влажный, имеется налет у корня языка, не отёчный, отпечатков зубов нет.

Живот в положении лежа и стоя втянут, рубцов, участков гиперпигментации, коллатералей на передней брюшной стенке нет. Правая и левая половины живота симметричны. Одинаково участвуют в акте дыхания. Видимой перистальтики желудка и кишечника не обнаружено. Пупок слегка втянут.

При поверхностной пальпации передняя брюшная стенка мягкая, податливая, безболезненная, поверхностных образований нет. При обследовании белой линии живота диастаза прямых мышц живота не выявлено. При глубокой, скользящей пальпации без особенностей.

Головка, тело и хвост поджелудочной железы не пальпируются. Наличия болезненности в местах проекции нет.

Перкуторно ординаты печени по Курлову 9,5х8х7см. Печень не выступает из-под края реберной дуги.

Селезенка при перкуссии имеет следующие ординаты по Курлову: 9,6/3,5см, пальпаторно не определяется.

Исследование прямой кишки не проводилось.