Исследование опорно-двигательного аппарата

• язык: как больной высовывает язык свободно; цвет языка бледно-розовый; величина не изменена; влажный; обложенность налетом в центре, у корня, весь цвет налета желтый; характер и выраженность сосочков – умеренно выражена;
• миндалины: форма правильная; величина выступают из-за дужек; окраска бледно-розова; налетов, гнойных пробок, язвочек нет.

 

 

ИССЛЕДОВАНИЕ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА

Осмотр

• конфигурация суставов: дефигурация;
• окраска кожи над суставами: не изменена;
• степень развития мышечной системы: умеренная.

Поверхностная пальпация

• исследование кожной температуры над поверхностью сустава не изменена;
• оценка подвижности и болезненности суставов:

– болезненностьотсутствует;

- ноющие боли при движениях, одинаковой интенсивности;

- болезненность при активных (изометрических) движениях в суставах;

- объём активных или пассивных движений в полном объёме;

- симптомы – сжатия кисти в кулак, Томайера, подбородок-грудина, Форестье,

Отта, Шобера, «фабере», Кушелевского отрицательны;

• наличие суставных шумов не выявлено.

Глубокая пальпация

• наличие выпота в полости сустава или утолщения синовиальной оболочки не обнаружено;
• выявление болезненности: (двупальцевая бимануальная пальпация) распространённая, локальная ограниченная; с указанием поражённого сустава; симптом «поперечного сжатия»;
• наличие «суставных мышей» нет;
• оценка мышечной системы: сила статическая и динамическая сохранена; мышечный тонус – нормотония;

Перкуссия

• кости: поколачивание костей – болезненны.

 

 

ИССЛЕДОВАНИЕ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

Осмотр грудной клетки

• форма грудной клетки: нормостеническая;
• наличие асимметрии: обе половины симметричны;
• экскурсия обеих сторон грудной клетки при дыхании: равномерная;
• тип дыхания: смешанный;
• частота дыхательных движений в одну минуту -20, ритм дыхания: правильный; глубина дыхательных движений умеренное;
• экскурсия грудной клетки (в 5 см.).

Пальпация грудной клетки

• определение эластичности: эластична;
• болезненность: по ходу межреберных нервов, мышц и ребер отсутствует;
• голосовое дрожание: не изменено;
• ощущение трения плевры при пальпации не выявлено.

Сравнительная перкуссия легких

• качество перкуторного звука над легкими: ясный легочной.

Топографическая перкуссия

• высота стояния верхушек легких: спереди (в 3 см);
• ширина полей Кренига (в 4 см);
• нижние границы лёгких по всем вертикальным линиям с обеих сторон:

 

результаты записываются в виде схемы:

 

 

Верхние границы легких	Правое легкое (см)	Левое легкое (см)
Высота состояния верхушек
Ширина полей Кренига

 

Нижние границы легких: определяются по межреберьям

Опознавательные линии	Правое легкое (м/р)	Левое легкое (м/р)
Парастернальная		-
Среднеключичная		-
Переднеаксиллярная
Среднеаксиллярная
Заднеаксиллярная
Лопаточная
Паравертебральная

• активная подвижность нижнего легочного края:

результаты записываются в виде схемы:

 

Опознавательные линии	Правое легкое (см)	Левое легкое (см)
Среднеключичная		-
Среднеаксиллярная
Лопаточная

Аускультация легких

• характер основных дыхательных шумов: везикулярное дыхание, отсутствие дыхательных шумов;
• побочные дыхательные шумы: отсутствует;
• бронхофония: не изменена.

 

ИССЛЕДОВАНИЕ ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ