2017-10-31
976
A. Післятравматична флегмона
B. Гематогенний остеомієліт
C. Нагноєння рани
D. Післятравматичний остеомієліт
E. Лігатурна нориця
43.Хвора 41 року скаржиться на болі в шийному відділі хребта, затруднені рухи головою. Відомо, що 2 дні тому вона впала з дерева. Свідомість не втрачала. Неврологічно: патологічних змін не виявлено. Рентгенографія шийного відділу хребта: перелом тіла С2 хребця без зміщення. Ваш діагноз?
A. Післятравматичний спондиліт
B. Ускладнений компресійний перелом С2 хребця
C. Неускладнений перелом С2 хребця
D. Переломо-вивих С2 хребця
E. Компресійний перелом С2 хребця. Струс спинного мозку
44.Дитина 5 років скаржиться на головний біль, нудоту, запаморочення, загальну слабкість. Дві години тому дитина впала. Втрачала свідомість на 3-5 хвилин, була блювота. Неврологічно: зменшені фотореакції зіниць, виражений гіпергідроз долоней, рефлекси S>D, позитивні симптоми Марінеско, Бабінського. Ваш діагноз?
A. Забій головного мозку
B. Струс головного мозку
C. Субдуральна гематома
D. забій м’яких тканин голови
E. Післятравматична цереброастенія
45.Хворий 60 років переніс закриту черепно-мозкову травму 1 тиждень тому. Не лікувався. В останні дні наросли головні болі, з’явилась сплутаність свідомості. При комп’ютерній томографії черепа та головного мозку виявлено субдуральне лінзоподібне об’ємне утворення (див. Рисунок).Ваш діагноз?
A. Субдуральна гематома
B. Пухлина головного мозку
C. Абсцесс головного мозу
D. Забій головного мозку легкого ступеню
E. Струс головного мозку
46.У хворого М., 25 років, після стрибка у воду з’явилась тетраплегія, порушення функцій тазових органів, втрата всіх видів чутливості. Ваш попередній діагноз?
A. Перелом шийного відділу хребта без пошкодження спинного мозку
B. Перелом шийного відділу хребта з пошкодженням спинного мозку
C. Перелом грудного відділу хребта
D. Перелом поперекового відділу хребта
E. Забій головного мозку
47.Хворий С., 24 років, тиждень тому впав з висоти 2 метри. Ходив, відчував лише біль в грудному відділі хребта. Вчора з’явилась слабкість в ногах, перестав ходити. Відмічає затримку сечі. Про що свідчить така динаміка процесу?
A. Струс спинного мозку
B. Компресія спинного мозку
C. Забій спинного мозку
D. Забій головного мозку
E. Арахноїдит спинного мозку
48.Хворий Б., 48 р., скаржиться на пекучі болі, свербіж шкіри, парестезії в ділянці пальців обох стоп. Дві доби тому в стані алкогольного сп’яніння переночував на морозі. Об’єктивно: в ділянці пальців обох стоп – помірний набряк, шкірні покриви цианотичні, окремі ненапружені міхурі, заповнені прозорою жовтого кольору рідиною. Який діагноз є найбільш імовірним?
A. Відмороження 2 ступеню
B. Відмороження 1 ступеню
C. Відмороження 3 ступеню
D. Відмороження 4 ступеню
E. Краш-синдром
49.Хворий С., ніч провів на морозі, доставлений попутним транспортом. З рота різкий запах алкоголю. Об’єктивно: помірний набряк пальців, дистальної третини обох стоп, шкірні покриви над ними багряно-цианотичні, холодні. На тильній поверхні кілька великих міхурів з геморагічним вмістом, їх дно нечутливе до болю. Які лікувальні заходи потрібно вжити першочергово?
A. Реополіглюкін, гепарин, нікотинова кислота
B. Футлярна новокаїнова блокада
C. Інфезол, баралгін, ампіцилін
D. Тепла ванна, зігріваючий компрес
E. Теплоізолююча пов’язка, омнопон
50.Перераховані дії є вірними при лікуванні анафілактоїдної / анафілактичної реакції
A. Внутрішньовенне введення адреналіну
B. Внутрішньовенне введення високих доз фурасеміду
C. Припинення внутрішньовенних інфузій
D. Внутрішньовенне введення бікарбоната
E. Внутрішньовенне введення антібіотіків
51.Кращім операційним доступом при розлитому перитоніті є:
A. Волковича- Д’якова
B. Верхнесрединна лапаротомії
C. Среднесрединна лапаротомії
D. Ленандера
E. Нижньосрединні лапаротомія
52.У пацієнта з симптомами відсутності кровообігу на ЕКГ встановлена асистолія. Першочерговим терапевтичним міроприємством повинно бути:
A. Введення лідокаїну
B. Електрична дефібриляція
C. Введення адреналіну
D. Введення хлорида кальцію
E. Введення атропіну
53.У пацієнта на ЕКГ діагностована фібриляція шлуночків серця. Першочерговим терапевтичним міроприємством повинно бути:
A. Електрична дефібриляція
B. Введення адреналіну
C. Введення лідокаїну
D. Введення хлорида кальцію
E. Введення атропіну
54. Операція Гартмана виконується у випадку:
A. Раку сліпої кишки
B. Хвороби Крона
C. Госторого апендициту
D. Раку сигми
E. Парапроктиту
55.Тривалість клінічної смерті в звичайних умовах не перевищує:
A. 15 хвилин
B. 5 - 7хвилин
C. 7 - 15 хвилин
D. 3 - 4хвилин
E. 40 хвилин
56.При необхідності проведення під час серцево-легеневої реанімації процедур (внутрішньосерцева пункція, дефібриляція) час зупинки штучного дихання та масажу серця не повинен перевищувати:
A. 15 – 30 сек.
B. 5 – 10 сек.
C. 40– 60 сек.
D. 60 – 90 сек.
57.При непрямому масажі серця у дітей раннього віку компресії грудини рекомендують проводити з частотою:
A. 80 – 100 в хвилину
B. 60 – 70 в хвилину
C. 70 – 80 в хвилину
D. 90 – 100 в хвилину
E. 100 – 120 в хвилину
58.Тривалість клінічної смерті в звичайних умовах у людей похилого та старечого віку:
A. Скорочується до 3хвилин
B. Відповідає тривалості репродуктивного віку
C. Подовжується до 7 хвилин
D. Складає 15 хвилин
E. Складає 40 хвилин
59.Предстоїть наркоз рожениці з профузною кровотечею і важкою крововтратою. Використання якого з препаратів для наркозу найбільш доцільно і безпечно для профілактики зупинки кровообігу?
A. Кетаміну
B. Препаратів нейролептаналгезії
C. Сомбревіну
D. Тіопенталу натрія або гексеналу
E. Діпрівану
60.До хірургічного відділення поступив хворий 35 років, зі скаргами на переймоподібний біль в животі, який виник раптово 4 години тому, багато разове блювання. Об’єктивно визначається симетричне здуття живота. На оглядовій рентгенограмі черевної порожнини, в ділянці мезогастрію виявляються множинні горизонтальні рівні рідини зі скопиченням над ними газу (ширина горизонтальних рівнів рідини більша, ніж висота стовбурів газу). Ваш попередній діагноз?
A. Гостра обтураційна товстокишкова непрохідність.
B. Гостра обтураційна тонкокишкова непрохідність.
C. Гостра паралітична тонкокишкова непрохідність.
D. Гостра паралітична товстокишкова непрохідність.
E. Хронічна паралітична тонкокишкова непрохідність.
61.Хворий, 40 років, одержав опік обох кистів внаслідок загорання примуса. На долонній і тильній поверхні має місце відшарування епідерміса з утворенням міхурів, заповнених рідиною. Виберіть правильний діагноз?
A. Термічний опік кистів 2 ст.
B. Термічний опік кистів 2-3А ст.
C. Термічний опік кистів 1 ст.
D. Термічний опік кистів 3Б ст
E. Термічний опік кистів 1-2 ст
62.Хворий 37 років, близько 3 годин назад отримав проникаюче ножове поранення лівої половини грудної клітини. Доставлений в важкому стані: ейфорія, шкірні покриви бліді. Тони серця глухі, тахікардія 130 уд/хв. АТ – 80/70 мм.рт.ст. Пульс на зап’ястку ледь визначається. Рана грудної клітини 2 см розташована зліва по парастенальній лінії на рівні Ш міжреберного проміжка. Дихання над лівою легенею послаблено. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Поранення легені.
B. Торакоабдомінальне поранення.
C. Поранення серця.
D. Поранення великих судин межистіння.
E. Плевропульмональний шок.
63.Хвора А., 20 років, доставлена ургентно зі скаргами на біль внизу живота, більше зправа з іррадіацією в пряму кишку, запаморочення. Вище зазначені скарги з’явилися раптово вночі. Остання менструація 2 тижні тому. Об’єктивно шкірні покриви бліді, пульс – 94 уд/хв. T-36,6 0С. АТ – 100/60 мм.рт.ст. Живіт дещо напружений, болісний в нижніх відділах, симптоми подразнення очеревини слабопозитивні. Hb 98 г/л. Найбільш вірогідний попередній діагноз?
A. Кишкова непрохідність.
B. Гострий аппендицит.
C. Апоплексія яєчника.
D. Позаматкова вагітність.
E. Ниркова коліка.
64.В післяопераційному періоді у жінки 60 років, що перенесла 4 дні тому холецистектомію з інтраопераційною холангіографією, розвилась задишка, загрудинні болі, кашель з мокротою “іржавого кольору”. АТ – 110/70 мм.рт.ст., пульс – 90 уд/хв, число дихань – 30 в хв., субфебрилітет. Яка ймовірна причина такого стану?
A. Холангіт.
B. Аспіраційна пневмонія.
C. Підпечінковий абсцес.
D. Емболія гілок легеневої артерії.
E. Панкреатит.
65.Хворий 50 років, доставлений в приймальне відділення з ознаками защемленої пахвинно-мошонкової грижі. Защемлення виникло 5 годин тому. Вдома хворий самостійно вправляв грижу. Під час санітарної обробки грижа самовільно вправилась. Хворий відчув себе здоровим і попросив відпустити його додому. Ваша тактика?
A. Відпустити додому з рекомендацією огляду через добу.
B. Невідкладна лапаротомія.
C. Невідклад-на герніоп-ластика.
D. Госпіталізувати в хірургічне відділення і наглядати на протязі доби. При погіршенні стану невідкладне операційне втручання.
E. Хірургічне лікування в плановому порядку.
66.Найбільш ефективним елементом першої медичної допомоги на місці пригоди при обмежених по площі (до 10\% поверхні тіла)опіках 1-П ст. важкості є:
A. Використання масляно-бальзамічної емульсії (по Вишневському).
B. Змащування опікової поверхні вазеліновим маслом.
C. Накладання сухої асептичної пов’язки.
D. Накладання пов’язки з розчином антисепти-ка.
E. Охолодженя опікової поверхні на протязі 20-30 хв проточною водою.
67.Хворий, 40 років, доставлений в клініку з приводу відмороження обох ступнів 1V ст. Травму одержав 1 тиждень тому. Загальний стан хворого важкий. Температура тіла 39,50
С. Пульс – 140 в 1 хв. Обидві ступні до рівня лодижок синьо-коричневого кольору, холодні. Больова чутливість відсутня. Яка хірургічна тактика?
A. Футлярна новокаїнова блокада з антибіотиками.
B. Виконання некректомії.
C. Туалет пошкодженних сегментів, напівспиртова пов’язка.
D. Виконання некротомічних розтинів.
E. Невідкладна ампутація гомілок на рівні середньої третини.
68.Хворий, 43 роки, надійшов до хірургічного стаціонару з приводу тупої травми черевної порожнини з ознаками внутрішньої кровотечі. Після травми минуло 4 години. При операції знайдено розрив селезінки, в черевній порожнині до 2,5 л крові. Хірург вирішив провести реінфузію її. Що необхідно виконати перед її проведенням?
A. Провести проби на групову та індивідуальну сумісність.
B. Визначити групу крові.
C. Визначити резус-належність крові.
D. Провести пробу на гемоліз.
E. Виконати все вище сказане.
69.В хірургічне відділення доставлений хворий І. Після дорожно-транспортної пригоди. При госпіталізації встановлено попередній діагноз ’’розрив печінки, внутрішня кровотеча’’. Для уточнення діагнозу необхідно зробити:
A. Оглядову рентгенографію органів черевної порожнини.
B. Фіброгастродуоденоскопію.
C. Лапароцентез.
D. Ірігоскопію.
E. Колоноскопію.
70.Хворий 24 років, звернувся до лікаря хірурга із приводу різаної рани правої кисті, планово проти правця прищеплений. Який захід неспецифічної профілактики правця необхідно почати?
A. Введення правцевого анатоксину.
B. Профілактичне призначення антибіотиків.
C. Первинну хірургічну обробку рани.
D. Введення ПСС.
E. Введення протиправцевого імуноглобуліну.
71.Яка основна мета консервативної терапії при виразці шлунка, що кровоточить?
A. Відновлення об’єму циркулюючих еритроцитів.
B. Відновлення об’єму циркулюючої крові.
C. Підвищення тонусу судин.
D. Місцева гемостатична терапія.
E. Підтримка роботи серця.
72.Вкажіть оптимальну тактику лікування апендикулярного інфільтрату в стадії абсцедування.
A. Позаочеревинне вскриття абсцесу.
B. Призначити ендолімфатичну антибіотикотерапію + фізіотерапія.
C. Консервативна терапія.
D. Вскриття абсцесу під контролем УЗД.
E. Вскриття абсцесу косим розтином в правій здухвинній ділянці.
73.У хворого 65 років, який переніс апендектомію з приводу гострого гангренозного апендиціту із зашиванням операційної рани черевної порожнини наглухо, на 5 добу діагностовано абсцесс черевної порожнини з локалізацією в правій здухвинній ділянці. Вкажіть, який засіб був би ефективним у плані профілактики виникнення даного ускладнення у хворого?
A. Фізіотерапевтичне лікування.
B. Ретельний гемостаз.
C. Санація та дренування черевної порожнини через рану.
D. Лікувальна фізкультура.
E. Раннє вставання з ліжка.
F.
74.Хворий 30 років, поступив зі скаргами на наявність різано-рваної рани н/з правого стегна, після 8 годин з моменту виникнення травми. Назвіть головний засіб профілактики гнійно-септичних ускладнень з боку рани в даному випадку?
A. Введення вправничного анатоксину
B. Призначення антибіотиків.
C. Введення протигангренозної сиворотки.
D. Імуностимулююча терапія.
E. Первинна хірургічна обробка рани.
75. Що з перерахованого є показом до геміколектомії?
A. Хвороба Крона
B. Гострий апендицит
C. Рак сигми?
D. Рак сліпої кишки
E. Парапроктит
76.У хворого 71 року три місяці назад з’явився постійний біль за грудиною та в ділянці серця. Лікувався самостійно та у дільничого лікаря „серцевими” ліками. Був тимчасовий та незначний ефект. Об’єктивним та електрокардіографічним обстеженням серця суттєвих відхилень від норми не виявлено. Яке злоякісне новоутворення більш часто може викликати вказану вище симптоматику?
A. Периферичний рак легені.
B. Рак хвоста підшлункової залози.
C. Рак кардіального відділу стравоходу.
D. Вузловий рак печінки.
E. Колоректальний рак.
77. Хвора 48 років звернулась до онколога зі скаргами на нудоту, помірний біль в епігастрії, послаблення апетиту. Ендоскопічно в препілоричному відділі шлунка виявлена циркулярна пухлина протяжністю до 3-х см без деструкції слизової облонки, яка викликає субкомпенсований стеноз. Гістологічним дослідженням виявлено перстневидно-клітинний рак. Вкажіть найбільш ефективний метод хірургічного лікування.
A. Резекція шлунка по Гофмейстеру-Финстереру.
B. Гастректомія.
C. Резекція шлунка по Більрот II.
D. Субтотальна дистальна резекція.
E. Проста резекція шлунка.
78.Хвора віком 60 років, в менопаузі, 3 міс. тому назад виявила у себе ущільнення в лівій молочній залозі, яке її не турбує. Не лікувалась і за медичною допомогою не зверталась. Об’єктивно: в верхньому зовнішньому квадранті лівої молочної залози пальпаторно виявляється не чітке, розпливчасте новоутворення, розміри якого визначити важко через розпливчастість та нечіткість контурів. Останні поступово переходять в нормальну тканину залози. В лівій підпахвинній ділянці виявлено не збільшені ущільнені лімфатичні вузли. Пункційною біопсією виявлено клітини раку. Необхідно визначити найбільш ефективну лікарську тактику.
A. Неоад’ювантна ПХТ та ТГТ + радикальна мастектомія.
B. Ад’ювантна ПХТ і ТГТ + радикальна мастектомія.
C. Ад’ювантна ПХТ + мастектомія за методом Пейті.
D. Радикальна мастектомія + гормонотерапія тамоксофеном.
E. Ад’ювантна ТГТ + радикальна мастектомія.
79.В онкологічну клініку госпіталізований хворий віком 57 років зі скаргами на слабкість, сухий кашель. Об’єктивним обстеженням патології не виявлено. На рентенограмі органів грудної клітки зліва ознаки центрального раку. Ендоскопічно лівий центральний бронх звужений на половину, гіперемований, слизова оболонка інфільтрована, набрякла. Нижній головний зліва та правобічні бронхи без вираженої патології. Гістологічним дослідженням біопсійного матеріалу виявлено вівсяно-клітинний рак легені. Визначте найбільш оптимальну лікарську тактику.
A. Неоад’ювантна ПХТ та ТГТ + радикальна операція.
B. Лівобічна верхня лобектомія.
C. Лівобічна верхня лобектомія та ад’ювантна ПХТ.
D. Радикальна операція та ад’ювантна ПХТ + ТГТ.
E. Радикальна операція + ПХТ.
80. Назвіть причини спастичної кишкової непрхідності:
A. Свинець
B. Пухлина?
C. Спайки
D. Наркотики
E. Нічого з перерахованого
81. Специфічним для гострого панкреатиту є симптом
A. Яуре-Розанова
B. Ортнера
C. Мейо-Робсона
D. Кера
E. Нічого з перерахованого
82.В терапевтичне відділення госпіталізовано хворого зі скаргами на непостійний зростаючий біль в лівій половині грудної клітки, сухий кашель, зниження апетиту, слабкість, схуднення, періодичну пітливість. Хворіє біля 4-х місяців. Пункцією плевральної порожнини чотири рази отримували 1500-2500 мл рідини без домішків крові. Об’єктивно: ліва половина грудної клітки відстає в акті дихання, тутже зліва в нижніх відділах перкуторно виявляється тупий звук. Аускультивно – дихання майже не прослуховується. Пункцією плевральної порожнини зліва отримано 2000 мл прозорої жовтуватої рідини. Яке захворювання частіше дасть вказану клінічну картину?
A. Туберкульоз легені.
B. Рак легені.
C. Пухлина середостіння.
D. Мезотеліома плеври.
E. Гостра пневмонія.
83.Факторами, що ведуть до розвитку раку стравоходу є:
A. Ахалазія стравоходу?
B. Рубцеві стриктури
C. Папілома стравоходу
D. Нічого з перерахованого
E. Пептичні виразки
84.У жінки 53 років діагностовано первинний рак печінки. Додатковими методами обстеження виявлено в правій половині вузлову пухлину біля 7 см в діаметрі, збільшення білірубіну (38 мм/л), активної лужної фосфатази, фібріногену, зменьшення загального білка, помірне збільшення кількості трансаміназ крові, значне збільшення альфафетопротеїну крові. Для якої гістологічної форми пухлини характерні зміни в аналізах крові.
A. Недиференційований рак.
B. Гепатоцелюлярний рак.
C. Холангіоцелюлярний рак.
D. Аденокарцінома.
E. Плоскоепітеліальний рак.
85.Хворий 44 років лікується з приводу гострого абсцесу середньої частки правої легені в стадії дренування. На фоні консервативного комплексного антибактеріального та протизапального лікування у хворого виник сильний біль в правій половині грудної клітки, задишка, стан різко погіршився. Об(єктивно: ЧДД -28 за хв., ціаноз, участь додаткових м(язів в акті дихання, асиметрія грудної клітки. Над правою легенею визначається притуплення перкуторного звуку в нижніх відділах та тимпаніт в верхніх відділах. Аускультативно визначається різко ослаблене везикулярне дихання з середньо- та крупноміхурчастими хрипами. Яке найбільш вірогідне ускладнення виникло у хворого?
A. Правобічний тотальний піопневмоторакс.
B. Правобічний частковий піопневмоторакс.
C. Правобічна емпієма плеври
D. Правобічний ексудативний плеврит.
E. Правобічний гемопневмоторакс.
86.Хворий 54 років прооперований з приводу множинних хронічних абсцесів правої легені. Виконана правобічна пульмонектомія. Після пробудження через 30 хв. анестезіолог відмітив тахікардію – 140 в хв. Пуль слабкого наповнення. АТ зменшився до 60/20 мм рт.ст. При перкусії правої половини грудної клітки визначалось притуплення в пологих місцях грудної клітки справа.. Яке найбільш вірогідне ускладнення виникло у хворого?
A. Правобічний гемоторакс.
B. Правобічний гемопневмоторакс.
C. Правобічна гідроторакс
D. Кардіопульмональний шок ІІ ст.
E. Кардіопульмональний шок ІІІ ст.
87.У хворого 37 років на 2-й день після верхньочасткової лобектомії, виконаної з приводу хронічного абсцесу, стан різко погіршився. Посилився біль в грудній клітці, різко наросла задишка, з’явилась тахікардія до 132 в хв. Температура 37,50С. Права половина грудної клітки відстає при диханні, дихальні шуми не вислуховуються, вкорочений перкуторний звук справа. Рентгенологічно відмічається затемнення всієї правої половини грудної клітки. Середостіння зміщене вправо, купол діафрагми на рівні 4 ребра. Яке найбільш вірогідне ускладнення виникло у хворого?
A. Правобічний піопневмоторакс.
B. Ателектаз правої легені.
C. Правобічна емпієма плеври
D. Правобічний ексудативний плеврит.
E. Правобічний гемоторакс.
88.У хворого 38 років ранком раптово на фоні повного здоров(я виник сильний біль в лівій половині грудної клітки, задишка. Об(єктивно: ЧДД 30 за хв., ціаноз, участь допоміжних м(язів в акті дихання, асиметрія грудної клітки. Над лівою легенею визначається коробковий звук, відсутність дихальних шумів, ослаблення голосового тремтіння. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Піопневмоторакс зліва.
B. Спонтанний пневмоторакс зліва.
C. Ателектаз лівої легені.
D. Лівобічний ексудативний плеврит.
E. Посттравматичний пневмогемоторакс.
89.Хворій 44 років була проведена езофагоскопія з приводу непрохідності стравоходу, Взята біопсія. Езафагоскопія проходила без ускладнюючих моментів, проте на наступний день у хворої з(явилась емфізема обох надключичних ділянок, болі при ковтанні та за грудиною, ціаноз. Температура підвищилась до 39 0 С, в крові – лейкоцитів.: 16х10 9 , зсув лейкоцитарної формули вліво. На рентгенограмі визначається обмежене затемнення в задньому середостіння на рівні біфуркації трахеї. Був поставлений діагноз розриву стравоходу. Яку тактику лікування треба вибрати?
A. Спостереження, антибактеріальна терапія.
B. Консервативне антибактеріальне лікування
C. Оперативне радикальне з зашиванням рани стравоходу.
D. Оперативне -розкрити і дренувати медіастиніт, накладання гастростоми, антибактеріальна терапія.
E. Оперативне: накладання гастростоми, антибактеріальна терапія.
90.У хворого 64 років, який страждає на гіпертонічну хворобу та миготливу аритмію, після прийому іжі раптово виник напад інтенсивного болю в епігастрії, що супроводжувався нудотою, блювотою, одноразовим відходженням рідкого стулу. При огляді через 2 год.після початку захворювання: хворий неспокійний, блідий. Об’єктивно: рs – 76 в хв. Аритмічний, АТ- 130/85 мм рт.ст. При пальпації живіт м’який, помірно болючий на всьому протязі, симптоми подразнення очеревини негативні, аускультативно- зниження перистальтики кишечника.В заг.ан.крові: лейкоцитоз – 20х109 г/л. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Гострий панкреатит
B. Гострий холецистит.
C. Ілеофеморальний тромбоз.
D. Тромбоз мезентеріальних судин
E. Гостра кишкова непрохідність.
Варіант 4
1.У породіллі на 5 добу після пологів виник сильний біль розпираючого характеру в правій нозі. Поступово розвинувся набряк кінцівки та підвищення температури тіла до 38,2оС. Біль поширився на попереково-крижову ділянку та нижні відділи живота. При огляді: шкіра правої ноги з плямистим ціанозом синюшного забарвлення.Відмічається набряк кінцівки та пахової ділянки. заг.ан.крові: лейкоцитоз – 10х109г/л. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Гострий тромбофлебіт правої нижньої кінцівки.
B. Ілеофеморальний флеботромбоз
C. Гостра емболія стегнової артерії справа
D. Гострий лімфостаз правої нижньої кінцівки
E. Післяпологовий тазовий флеботромбоз
2. При пальпації кінцівки визначається болючість по ходу судинного пучка, особливо в підколінній ямці. Зтискання рукою литкових м’яз.Хвора 53 років поступила в стаціонар з скаргами на сильний біль в правій гомілці розпираючого характеру, набряк ступні та гомілки, судомні скорочення литкових м’язів, підвищення температури тіла до 38,50 С. Захворювання почалось 3 дні тому з судоми в литці, біль виник на другу добу, а ще через день виник набряк. При огляді шкіра правої ступні та гомілки, напружена. Окружність правої гомілки на 5 см більше лівої.Рухи можливі, проте вкрай болючі ів визиває різкий біль. Який діагноз ви поставите?
A. Посттромбофлебітичний синдром правої гомілки
B. Гострий тромбофлебіт правої гомілки?
C. Гострий лімфостаз правої гомілки.
D. Гострий глибокий тромбофлебіт правої гомілки.
E. Загострення хронічного тромбофлебіту правої гомілки.
3.Хвора 53 років скаржиться на біль в правій гомілці, що посилюється при стоянні та ходьбі. При огляді шкіра гомілки гіперемована, індурована, лущиться, гіпотріхоз, гемосідероз, варикозне розширення підшкірних вен. М’які тканини на дотик щільні. На внутрішній ділянці в нижній третині є трофічна виразка з щільними краями, прикрита шаром детриту, навколо виразки виражений дерматит. Який ймовірний діагноз у хворої?
A. Варикозна хвороба. ХВН ІІІ ст. Трофічна виразка правої гомілки.
B. Варикозна хвороба. ХВН ІV ст. Трофічна виразка правої гомілки.
C. Посттромбофлебітичний синдром IV ст. Варикозна форма. Трофічна виразка правої гомілки.
D. Лімфедема правої нижньої кінцівки. Трофічна виразка правої гомілки. Парамікробний дерматит.
E. Посттромбофлебітичний синдром ІІІ ст. Виразкова форма. Трофічна виразка правої гомілки.
4.Травмований мотоцикліст лежить на проїжджій частині дороги. Ліве стегно його деформоване в нижній третині через зовнішню рану фонтанує кров. Де і який необхідно застосувати кровоспинний джгут?
A. Артеріальний безпосередньо над раною стегна джгут.
B. Артеріальни джгут в середній третині стегна
C. Артеріальни джгут в верхній третині стегна.
D. Венозний джгут безпосередньо над раною.
E. Венозний джгут на верхню третину гомілки.
5.Молода жінка на слизькій дорозі упала на відведену праву руку, відчула сильний біль, звернулась до чергового лікаря. При огляді встановлено: біль локалізується в правому плечовому суглобі, рука приведена, активні рухи в суглобі неможливі із-за болю, нижче акроміального відростка лопатки западіння м’яких тканин в порівнянні з першим суглобом, оніміння пальців кисті, симптом навантаження кінцівки по вісі негативний. Назвіть попередній діагноз?
A. Травматичний вивих плеча
B. Перелом діафіза плеча
C. Забій плечевого суглоба
D. Перелом акроміального кінця ключиці
E. Пошкодження плечевого нервового сплетіння
6.Хворий 32 років поступив в приймальне відділення ургентної лікарні з діагнозом: відрив правої гомілки на рівні середньої третини, травматичний шок ІІІ-ст. При огляді потерпілий заторможений, блідий. АТ 60/20 мм рт.ст., пульс 145 за 1 хв., дихання часте, поверхневе. Нижче колінного суглоба накладено кровоспинний джгут (20 хв. тому назад), кровотеча відсутня. Черговим лікарем налагоджена інтенсиввна інфузійна терапія. Яка першочергова мета інфузійної терапії в даному випадку?
A. Відновлення якісного складу циркулюючої крові.
B. Відновлення мінерального та електролітного балансу
C. Збільшення об’єму циркулюючої крові
D. Зниження функції згортання крові
E. Підвищення функції згортання крові
7.Один з будівельників, під час виконання робіт, був притиснутий до стіни будинку бортом автомобіля. Скаржиться на біль в ділянці тазу, неможливість підняти прямі нижні кінцівки, слабкість, головокружіння. Попередній діагноз – закритий перелом кісток тазу. Як транспортувати хворого до спеціалізованого лікувального закладу?
A. В положенні на спині з випрямленими нижніми кінцівками
B. В положенні на животі з випрямленими нижніми кінцівками
C. В положенні на боку з підігнутими до живота нижніми кінцівками
D. В положенні на спині з зігнутими в колінних та кульшових суглобах нижніми кінцівками
E. В положенні сидячи
8.Юнак отримав перелом обох кісток середньої частини передпліччя під час гри у футбол. В яких межах виконується правильна іммобілізація кінцівки при наданні першої лікарської допомоги?
A. Від кінчиків пальців до верхньої третини плеча
B. Від кінців пальців до ліктьового суглоба
C. Від кінців пальців до здорового надпліччя
D. Від променево-зап’ясткового до ліктьового суглоба
E. Від променево-зап’ясткового суглобу до верхньої третини плеча
