double arrow

Тема: Острая кишечная непроходимость



1.Вызвать развитие острой кишечной непроходимости может (один ответ лишний):

1. опухоль кишечника

2. гельминтоз

3. спаечная болезнь

4. употребление жирной пищи

5. желчный камень

2.При спастической непроходимости необходимо:

1. выполнить экстренную операцию

2. провести медикаментозное лечение

3. выполнить отсроченную операцию

4. проводить динамическое наблюдение

5. выполнить плановую операцию

3.Для низкой толстокишечной непроходимости характерно все, кроме:

1. постепенного нарастания симптомов

2. вздутия живота

3. появление чаш Клойбера

4. задержки стула

5. быстрого обезвоживания

4.Быстрое развитие некроза кишки возникает при:

1. обтурации кишки желчным камнем

2. обтурации кишки опухолью

3. сдавлении просвета кишки спайкой

4. завороте кишечника

5. сдавлении просвета кишки опухолью соседнего органа

5.Операцией выбора при раке слепой кишки, осложненном непроходимостью, в ранние сроки является:

1. правосторонняя гемиколэктомия с илеотрансверзостомией

2. наложение илеостомы

3. наложение цекостомы

4. обструктивная гемиколэктомия

5. илеотрансверзостомия

6.Дегидратация наиболее быстро развивается при:




1. острой спаечной тонкокишечной непроходимости

2. опухоли сигмовидной кишки, осложненной кишечной непроходимостью

3. опухоли прямой кишки, осложненной кишечной непроходимостью

4. опухоли поперечно-ободочной кишки, осложненной кишечной непроходимостью

5. опухоли слепой кишки, осложненной кишечной непроходимостью

7.Спастический илеус возникает при:

1. деструктивном холецистите

2. отравлении суррогатами алкоголя

3. остром панкреатите

4. гнойном перитоните

5. отравлении свинцом

8.Толстокишечная обтурационная непроходимость чаще всего вызывается:

1. инородными телами

2. желчными камнями

3. злокачественными опухолями

4. спайками брюшной полости

5. гельминтами

9.При длительном послеоперационном парезе кишечника применяют (один ответ лишний):

1. перидуральный блок

2. паранефральные блокады

3. холинэргетики

4. постоянный назогастральный зонд

5. точечный массаж брюшной стенки

10.Операцией выбора при острой низкой толстокишечной обтурационной непроходимости является:

1. резекция кишки с наложением анастомоза

2. обходной анастомоз

3. операция типа Гартмана

4. передняя резекция прямой кишки

5. левосторонняя гемиколэктомия с наложением анастомоза



11.Инвагинация относится к непроходимости:

1. спастической

2. паралитической

3. обтурационной

4. странгуляционной

5. сочетанной

12.Перитонит не развивается при кишечной непроходимости:

1. странгуляционной

2. спастической

3. обтурационной

4. гемодинамической

5. сочетанной

13.Кровообращение в брыжейке кишки не нарушается при:

1. завороте

2. обтурации

3. узлообразовании

4. мезентериальном тромбозе

5. инвагинации

14.При острой толстокишечной кишечной непроходимости нецелесообразна:

1. интраоперационная интестинальная интубация

2. послеоперационная перидуральная блокада

3. резекция участка кишки с наложением анастомоза

4. колостомия

5. операция Гартмана

15.Наименее информативным в диагностике острой кишечной непроходимости является:

1. лапароскопия

2. анализ клинической картины заболевания

3. общий и биохимический анализы крови

4. обзорная рентгеноскопия брюшной полости

5. физикальное обследование

16.Болевой синдром в начальной стадии кишечной непроходимости характеризуется:

1. постоянной тупой болью в животе

2. острой "кинжальной" болью

3. острой «опоясывающей» болью

4. интенсивной схваткообразной болью

5. сильной постоянной болью в животе

17.Толстокишечная непроходимость чаще всего бывает обусловлена:

1. каловыми камнями

2. раком

3. дивертикулитом

4. туберкулезом

5. паховой грыжей

18.Наиболее часто при гемодинамической непроходимости некротизируется:

1. тощая кишка

2. илеоцекальный сегмент

3. прямая кишка

4. 12-перстная кишка

5. ректосигмоидный отдел

19.Первый этап операции при запущенной обтурационной непроходимости левой половины ободочной кишки:

1. гемиколэктомия

2. резекция сигмы с наложением анастомоза

3. трансверзоректостомия

4. трансверзостомия

5. илеотрансверзостомия

20.Для острой высокой кишечной непроходимости не характерно:

1. резкое ухудшение состояния больного

2. ранняя рвота

3. медленное развитие заболевания

4. быстрое обезвоживание

5. схваткообразная боль

21.Наиболее ранним и постоянным симптомом острой тонкокишечной непроходимости является:

1. задержка стула и газов

2. угнетение перистальтики

3. схваткообразная боль в животе

4. асимметрия живота

5. вздутие живота

22.Динамическая непроходимость возникает вследствие (один ответ лишний):

1. ущемления пряди сальника в паховой грыже

2. перитонита

3. отравления свинцом

4. забрюшинной гематомы

5. травматических операций на органах брюшной полости

23.Причиной развития паралитической кишечной непроходимости не является:

1. перитонит

2. свинцовое отравление

3. острый панкреатит

4. забрюшинная гематома

5. расстройства мезентериального кровообращения

24.Кровянистые выделения из прямой кишки могут быть при кишечной непроходимости:

1. паралитической

2. спастической

3. гемодинамической

4. обтурационной интраинтестинальной

5. обтурационной экстраинтестинальной

25.О нежизнеспособности перекрученной кишки говорит (один ответ лишний):

1. наличие геморрагического выпота в брюшной полости

2. темная окраска кишки

3. отсутствие пульсации питающего сосуда брыжейки

4. наличие перистальтики в ущемленном участке кишки

5. отсутствие изменения окраски после согревания кишки

26.Основным симптомом кишечной непроходимости является:

1. метеоризм

2. схваткообразная боль в животе

3. рвота цвета "кофейной гущи"

4. капли крови на кале

5. мелена

27.Кал в виде малинового желе характерен для:

1. паралитической непроходимости

2. гемостатической непроходимости

3. обтурационной непроходимости

4. дивертикулита

5. свинцовой колики


28.Причина динамической кишечной непроходимости (один ответ лишний):

1. спаечная болезнь

2. свинцовая колика

3. перитонит

4. канцероматоз

5. панкреонекроз

29.Чаще всего наблюдается заворот:

1. большого сальника

2. сигмовидной кишки

3. слепой кишки

4. восходящей кишки

5. нисходящей кишки

30.Самое тяжелое клиническое течение наблюдается:

1. при обтурационной высокой тонкокишечной непроходимости

2. при спастической кишечной непроходимости

3. при странгуляционной высокой тонкокишечной непроходимости

4. при обтурационной толстокишечной непроходимости

5. при обтурационной низкой тонкокишечной непроходимости

31.При нежизнеспособной петле тонкой кишки чаще производится:

1. резекция кишки с наложением анастомоза

2. обструктивная резекция кишки

3. наложение обходного анастомоза

4. экстраперитонизация некротизированного участка

5. согревание кишки

32.При острой обтурационной толстокишечной непроходимости наблюдается все, кроме:

1. схваткообразной боли в животе

2. вздутия живота

3. постепенного развития перитонита

4. ранней рвоты

5. задержки стула и газов

33.Консервативное лечение кишечной непроходимости допустимо при:

1. завороте кишечника

2. узлообразовании

3. обтурации опухолью

4. динамической послеоперационной непроходимости

5. обтурации кишки желчным камнем

34.Способствовать развитию странгуляционной кишечной непроходимости не может:

1. длинная узкая брыжейка тонкой кишки

2. спаечный процесс в брюшной полости

3. грыжа брюшной стенки

4. внутренняя грыжа брюшной полости

5. копростаз

35.При подозрении на острую кишечную непроходимость в первую очередь производится:

1. обзорная рентгенография брюшной полости

2. исследование пассажа бария по кишечнику

3. эзофагогастродуоденоскопия

4. лапароскопия

5. УЗИ брюшной полости

36.Щадящий вариант операции при завороте сигмовидной кишки без некроза:

1. обструктивная резекция сигмовидной кишки

2. резекция сигмовидной кишки с наложением анастомоза

3. левосторонняя гемиколонэктомия

4. выведение двухствольной сигмостомы

5. деторсио и сигмопликация

37.Приобретенные факторы, способствующие возникновению кишечной непроходимости (один ответ лишний):

1. спаечный процесс в брюшной полости

2. новообразования кишечника

3. долихосигма

4. новообразования брюшной полости

5. инородные тела кишечника

38.Основной причиной паралитической кишечной непроходимости считается:

1. заворот

2. инвагинация

3. перитонит

4. каловый завал

5. травма живота

39.Для мезентериального тромбоза не характерно:

1. кровянистые выделения из прямой кишки

2. вздутие живота

3. пальпируемое плотное образование в брюшной полости

4. боль в животе

5. преимущественное развитие у пожилых пациентов

40.Для лечения паралитического илеуса проводится все, кроме:

1. назогастральной аспирации

2. стимуляции кишечника

3. перидурального блока

4. атропинизации

5. паранефральной блокады

41.При непроходимости, вызванной ущемлением кишки в грыже, следует:

1. проводить медикаментозные мероприятия по разрешению непроходимости

2. выполнить экстренную операцию

3. выполнить операцию в "холодном" периоде

4. проводить динамическое наблюдение

5. вправить грыжу

42.Уровень резекции приводящей кишки при завороте:

1. 10-20 см выше зоны некроза

2. 21-30 см выше зоны некроза

3. 31-40 см выше зоны некроза

4. 41-60 см выше зоны некроза

5. 61-80 см выше зоны некроза

43.Основной рентгенологический признак кишечной непроходимости:

1. «серп» воздуха под диафрагмой

2. «чаши Клойбера»

3. пневматоз кишечника

4. уровень жидкости в желудке

5. расширенный пищевод

44.Изменения гомеостаза при острой кишечной непроходимости (один ответ лишний):

1. лейкоцитоз

2. увеличение гематокрита

3. увеличение числа эритроцитов

4. гиперкалиемия

5. увеличение содержания гемоглобина

45.Основной вариант операции при завороте и некрозе сигмовидной кишки:

1. обструктивная резекция сигмовидной кишки

2. резекция сигмовидной кишки с наложением анастомоза

3. левосторонняя гемиколонэктомия

4. выведение двухствольной сигмостомы

5. сигмопликация

46.Звучные перистальтические шумы в раннем периоде заболевания характерны для:

1. паралитической кишечной непроходимости

2. непроходимости привратника

3. механической высокой кишечной непроходимости

4. обтурационной толстокишечной непроходимости

5. мезентериального тромбоза

47.Уровень резекции отводящей кишки при завороте:

1. 10-20 см ниже зоны некроза

2. 21-30 см ниже зоны некроза

3. 31-40 см ниже зоны некроза

4. 41-60 см ниже зоны некроза

5. 61-80 см ниже зоны некроза

48.Для острой кишечной непроходимости не характерно:

1. вздутие живота

2. иррадиация боли в поясницу

3. задержка кала и газов

4. «чаши Клойбера»

5. схваткообразный характер боли

49.В лечении паралитической кишечной непроходимости не используется:

1. декомпрессия желудка

2. перидуральная блокада

3. спазмолитическая терапия

4. медикаментозная стимуляции моторики кишечника

5. электростимуляция моторики кишечника

50.Для острой тонкокишечной кишечной непроходимости характерно:

1. быстрое обезвоживание

2. медленное развитие клинической картины

3. постоянный характер боли

4. отсутствие рвоты

5. отсутствие «чаш Клойбера»


 

 



Сейчас читают про: