Заболевания органов брюшной полости. 193. Признаки стеноза привратника

 

193. Признаки стеноза привратника

+1. истощение

+2. неприятный запах изо рта

+3. рвота с примесью пищи, съеденной накануне

-4. отёки

+5. Симптом Василенко

 

194. Наиболее частой причиной острого панкреатита у мужчин является:

-1. заболевания желчевыводящей системы

+2. злоупотребление алкоголем

-3. травма поджелудочной железы

-4. пенетрирующая язва желудка и двенадцатиперстной кишки

-5. сахарный диабет

 

195. Наиболее частый ранний симптом острого панкреатита:

+1. неукротимая рвота

-2. симптом Блюмберга-Щеткина по всему животу

-3. асцит

-4. динамический илеус

+5. боль в верхних отделах живота

 

196. У женщин наиболее частая причина острого панкреатита:

-1. применение гормональных противозачаточных средств

-2. аборты

-3. травма поджелудочной железы

-4. злоупотребление алкоголем

+5. желчнокаменная болезнь

 

197. С помощью ультразвукового исследования поджелудочной железы можно выяснить:

+1. структуру железы

-2. секреторную функцию железы

+3. наличие кист в железе

+4. стриктуру вирсунгова протока

-5. состояние островкового аппарата железы

 

198. Укажите, что является осложнением желчно­каменной болезни?

+1. водянка желчного пузыря

+2. внутренние билиодигестивные свищи

+3. эмпиема желчного пузыря

-4. портальная гипертензия

+5. стриктура большого дуоденального сосочка

 

199. Признаки спаечной кишечной непроходимости при наличии ранее выполненных операций на органах брюшной полости

+1. схваткообразные боли

+2. невозможность добиться отхождения газов и кала

+3. увеличивающееся вздутие живота

+4. шум плеска при аускультации

-5. мелена

 

200. Тактика хирурга на амбулаторном приёме при диагнозе острый аппендицит:

+1. направление в стационар санитарным транспортом

-2. обследование амбулаторно в полном объёме и направление в стационар

-3. рекомендация обратиться в стационар

-4. назначить антибактериальную терапию и проводить динамическое наблюдение амбулаторно

 

201.Признаки острого холецистита по данным УЗИ:

+1. двухконтурная стенка желчного пузыря

-2. диаметр камней до 1,5 см

+3. утолщение стенки пузыря более 3 мм

-4. отсутствие жидкости в пузыре

-5. диаметр камней более 1,5 см

 

202. Тактика при аппендикулярном инфильтрате

-1. направление в стационар для экстренной операции

+2. направление в стационар для динамического наблюдения и консервативного лечения

-3. антибактериальная терапия амбулаторно

-4. повторный осмотр хирурга через 7 дней

 

203. Классическими симптомами острого аппендицита у взрослых являются:

+1. с-м Кохера

+2. субфебрильная температура тела

+3. боли в правой подвздошной области, усиливающиеся при перемене положения тела, при кашле.

+4. отсутствие аппетита

-5. многократная рвота

 

204. Основными причинами образования желчных камней являются:

+1. нарушение обмена веществ

+2. воспалительные процессы в желчном пузыре

+3. застой желчи

-4. возраст старше 60 лет

-5. гиподинамия

 

205. Признаки острого панкреатита:

+1. боли в верхних отделах живота

+2. отёк парапанкреатической клетчатки при УЗИ

+3. повышение амилазы мочи

-4. желчный пузырь в сокращённом состоянии

-5. высокая температура тела

 

206. Назовите УЗИ-признаки при механической желтухе:

+1. расширение внутрипеченочных протоков

-2. камень в пузырном протоке

+3. диаметр холедоха более 9 мм

-4. увеличенная печень

+5. камень в дистальной части холедоха

 

207. Отличие острого холецистита от печеночной колики:

+1. более продолжительное течение (до нескольких суток)

+2. в крови лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево

+3. температура тела повышена

+4. наблюдаются положительные симптомы раздражения брюшины в правом подреберье

-5. отсутствует напряжение мышц

 

208. Для острого холецистита у пожилых характерно:

+1. нередко отсутствуют интенсивные болевые ощущения

+2. часто возникает гангренозная форма

-3. иррадиация болей в левую ключицу

+4. нередко в подпеченном пространстве формируется воспалительный инфильтрат

-5. нормальная температура тела

 

209. Положительный симптом Мейо-Робсона соответствует

-1. печеночной колике

-2. острому холециститу

-3.острому аппендициту

+4. острому панкреатиту

-5 прободной язве желудка

 

210. Частая рвота с примесью желчи соответствует

+1. печеночной колике

+2. острому холециститу

-3. прободной язве 12-перстной кишки

-4. стенозу привратника

+5 высокой тонкокишечной непроходимости

 

211. Схваткообразные боли в животе бывают при

-1. остром панкреатите

-2. остром холецистите

-3. перфоративной язве двенадцатиперстной кишки

+4. острой кишечной непроходимости

+5. ущемлённой грыже

 

212. Постоянные боли в правом подреберье с иррадиацией в правое надплечье – это чаще всего

-1. острый панкреатит

+2. острый холецистит

-3. поддиафрагмальный абсцесс

-4. острая кишечная непроходимость

-5. правосторонний пневмоторакс

 

213. Опоясывающий характер болей наблюдается при

+1. остром панкреатите

-2. остром холецистите

-3. дивертикулите

-4. острой кишечной непроходимости

-5. остром аппендиците

 

214. Клинические проявления хронического панкреатита

+1. диарея

+2. прогрессивное снижение веса

+3. боли в верхних отделах живота связанные с приёмом пищи

-4. неукротима рвота

-5. повышение уровня мочевинв

 

 

215. Для какого хирургического заболевания характерен симптом Ортнера?

-1. острый аппендицит

-2. перфоративная язва 12-перстной кишки

-3. острый панкреатит

-4. острая кишечная непроходимость

+5. острый холецистит

 

216. Симптомами острого панкреатита являются:

+1. постоянная боль в верхних отделах живота опоясывающего характера

+2. цианоз в области пупка

+3. тошнота, неукротимая рвота

-4. холецистокардиальный симптом (симптом Боткина)

+5. «резиновый» живот

 

217. Какие методы лабораторного и инструментального исследования наиболее информативны в диагностике пенетрирующей язвы 12 перстной кишки с болевым синдромом

+1. определение амилазы в крови и моче

-2. определение прокальцитонина сыворотки крови

-3. УЗИ поджелудочной железы

-4. определение активности аланинаминотрансферазы в сыворотке крови

+5. ФГДС

 

Грыжи

218. На переднюю брюшную стенку наружные грыжи могут выходить через:

+1. пупочное кольцо

+2. дефект апоневроза после выполненных операций

+3. паховый канал

-4. бедренный канал

-5. треугольник Пти

 

219. Бедренную грыжу необходимо дифференцировать с

+1. липомой скарповского треугольника

+2. паховой грыжей

+3. лимфаденитом

+4. варикозным расширением устья большой подкожной вены

-5. лимфостазом

 

220. Больному с самостоятельно вправившейся ущемленной грыжей показано:

+1. госпитализация и динамическое наблюдение дежурного хирурга в стационаре

-2. интенсивная противовоспалительная терапия амбулаторно

-3. госпитализация и экстренная операция грыжесечение

-4. госпитализация и экстренная лапаротомия

 

221. Ранние клинические признаки ущемления грыжи:

+1. боль в области грыжи

+2. рвота

+3. невправимость грыжи

-4. гиперемия кожи над грыжей

-5. боли в эпигастрии

 

222. Какие грыжи наиболее часто встречаются у мужчин?

-1. послеоперационные

-2. белой линии живота

+3. паховые

-4. бедренные

-5. грыжи спигелевой линии

 

223 При какой грыже содержимое не вправляется в брюшную полость

-1. скользящей

-2. бедренной

+3. ущемлённой

+4. невправимой

-5. грыжи белой линии живота

 

 

224. Элементами грыжи живота являются:

+1. грыжевые ворота

+2. грыжевой мешок

+3. грыжевое содержиммешка

-4. шейка грыжевого мешка

-5. оболочка грыжи

 

225. Наиболее подходящий метод лечения для пациента 75 лет с сердечной недостаточностью и клиникой невправимой грыжи

-1. герниотомия в плановом порядке

+2. герниотомия в экстренном порядке в случае ущемления

-3. попытка ручного вправления грыжевого содержимого

-4. ношение тугой повязки.

+5 операция после купирования явлений сердечной недостаточности

 

226. Невправимую пупочную грыжу следует дифференцировать

+1. от метастаза рака в пупок

+2. от ущемлённой грыжи

+3. от омфалита

+4. от ложного ущемления грыжи

-5. от аневризмы брюшного отдела аорты