Какие методы исследования помогут Вам уточнить диагноз?

A. Эндоцервикальное введение туберкулина в дозе 20—50 ТЕ.

B. Трансвагинальное ультразвуковое сканирование.

C. Гистеросальпингография.

D. Лапароскопия с гистологическим исследованием биоптата ткани придатков матки.

+ E. Все перечисленное выше.

 

599. *Больную 25 лет беспокоят редкие, скудные менструации, отсутствие беременности в течение 5 лет, общее недомогание. Менструации с 17 лет, не­регулярные, с задержками до 20—25 дней, скудные. В анамнезе частые острые респираторные вирусные инфекции, неоднократное воспаление легких, экссудативный плеврит. Больная пониженного пи­тания, температура тела 37 °С, пульс 78 в мин, ритмичный; живот мягкий, безболезненный. Матка уменьшена в размерах, ограниченно подвижная, безболезненная; с обеих сторон от матки определяются образования плотной консистенции не­правильной формы размером 5 х 6 и 7 х 5 см, чувствительные при пальпации; своды глубокие, свободные. Укажите возможные причины нарушения репродуктивной функции у данной больной:

A. Внутриматочные синехии (синдром Ашермана).

B. Хроническая ановуляция.

C. Нарушение проходимости маточных труб, спаечный процесс в малом тазе.

+ D. Все перечисленное выше.

E. Ничего из перечисленного выше.

84. **Больная жалуется на невыносимый зуд и жжение во влагалище, усиливающийся в ночное время. При осмотре выявлена резкая гиперемия вульвы, слизистой влагалища и влагалищной части шейки матки. Выделения жидкие, обильные, пенистые с зеленоватым оттенком. При осмотре матки и придатков патологии не выявлено. О каком заболевании можно думать в данном случае?

A. Бактериальный вагиноз.

B. Урогенитальный герпес.

C. Гонококковая инфекция.

D. =Урогенитальный трихомониаз.

E. Урогенитальный кандидоз.

 

97. **Больная 29 лет, поступила в стационар с жалобами на бесплодие в течение 4 лет, общую слабость, потливость температуру тела до 37,2^о -37,4^оС, периодические ноющие боли внизу живота. В детстве часто болела ангинами, воспалением легких. Метросальпингография: трубы непроходимы, похожи на чётки. Реакция манту положительная, Бимануально: шейка матки конической формы, чистая. Матка нормальных размеров, плотная, подвижная, безболезненная. В области придатков плотные узловатые образования. Предварительный диагноз?

A. Бактериальный вагиноз.

B. Острый метроэндометрит.

C. =Двухсторонний туберкулезный сальпингит.

D. Двухсторонний хронический аднексит, первичное бесплодие

E. Хронический метроэндометрит

99. **Женщина 32 лет обратилась с жалобами на боль внизу живота, повышение температуры тела до 38оС, озноб, обильные выделения из половых путей. 4 дня назад произведен искусственный аборт. При осмотре живот мягкий, болезненный при пальпации в нижних отделах, симптомов раздражения брюшины нет. Матка незначительно увеличена, болезненная при пальпации, мягкой консистенции. Придатки без особенностей, выделения из половых путей серозно-гнойные. Предполагаемый диагноз?

A. Эндометриоз

B. =Острый эндометрит

C. Острый сальпингоофорит

D. Бактериальный вагиноз

E. Урогенитальный кандидоз

8 1. **Женщина 28 лет предъявляет жалобы на водянистые выделения со зловонным рыбным запахом, сопровождающиеся незначительным зудом и жжением. Менструации с 13 лет, по 5-6 дней через 28 дней. Исследование отделяемого из влагалища выявило ключевые клетки. Ваш диагноз?

A. =Бактериальный вагиноз (гарднеррелез)

B. Гонорея

C. Трихомоноз

D. Кандидоз

E. Хламидиоз

 

83. **Больная 43 лет жалуется на зуд, боль в области вульвы и влагалища, а также обильные выделения, похожие на творог, из влагалища. Из анамнеза: 2 недели тому назад принимала антибиотики, сульфаниламиды по поводу пневмонии, Половая жизнь регулярная, уже год пользуется гормональной контрацепцией. Какой должна быть профилактика данной патологии у больной?

A. Ограничение употребления глюкозы

B. определить гормональный статус у больной

C. Повышение реактивности организма

D. Применение препаратов метронидазолового ряда

E. =Применение антимикотических препаратов.

 

90. **Женщина 25 лет жалуется на повышение температуры до 39 С, гноевидные выделения из влагалища, которые появились на 3 день после искусственного аборта. Пульс 100 уд /мин, АД 120/70 мм Живот при пальпации болезненный в нижних отделах. При бимануальном обследовании: матка увеличена до 6 недель беременности, мягковата и болезненна. Придатки матки не определяются из-за боли при исследовании. Выделения гноевидные, с неприятным запахом. Наиболее вероятный диагноз?

A. Острый аппендицит.

B. Острый аднексит.

C. +Острый эндометрит.

D. Перекрут кисты яичника.

E. Апоплексия яичника

 

92. **Женщина 23 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на боль, зуд, жжение в области вульвы, общую слабость, недомогание, повышение температуры тела до 37,2оС, головную боль. При осмотре в области вульвы на фоне гиперемии и отека слизистой определяются множественные везикулы до 2-3 мм в диаметре с прозрачным содержимым. Какой предполагаемый диагноз?

A. =Генитальная герпетическая инфекция

B. Сифилис первичный

C. Папиломовирусная инфекция

D. Рак вульвы

E. Цитомегаловирусная инфекция

 

97. **В гинекологическое отделение поступила больная 20 лет с диагнозом: острый двухсторонний аднексит. Заболела 3 дня тому назад, когда после случайного полового акта через день стала ощущать боли внизу живота и при мочеиспускании, значительные гноевидные выделения из влагалища, повышение температуры тела до 37,8^оС. При дополнительном исследовании выявлена 4 степень чистоты влагалищного содержимого, лейкоциты на все поле зрения, бактерии, диплококки, расположенные внутри- и внеклеточно. Какой этиологии острый аднексит у больной?

A. Трихомонадной.

B. Коли-бациллярной.

C. Хламидийной.

D. =Гонорейной.

E. Стафилококковой.

Невідкладні стани в гінекології. Хірургічна тактика при захворюваннях і травматичних пошкодженнях кишечника. Відновні операції при травмах та фістулах кишечника (практичнее заняття 12).

694. Женщина жалуется на внезапно возникшие боли внизу живота, иррадиирующие в задний проход, тошноту, головокружение, кровянистые темные выделения из половых путей в течение недели, задержку менструации на 4 недели. Симптомы раздражения брюшины положительны. В зеркалах: синюшность слизистой оболочки влагалища и шейки матки. При бимануальном исследовании отмечается симптом "плавающей матки", выпячивание и болезненность заднего и правого бокового сводов влагалища. Наиболее вероятный диагноз?

А. Острый аппендицит.

В. Апоплексия яичника.

С. Острый правосторонний аднексит.

D. Перекрут ножки опухоли яичника.

+ Е. Нарушенная внематочная беременность.

 

Летняя женщина жалуется на мажущие кровянистые выделения из влагалища и боли в правой подвздошной области. В анамнезе нерегулярный менструальный цикл. Последняя менструация 7 недель назад. При бимануальном исследовании матка не увеличена, безболезненная. Титр хорионического гонадотропина 1000.

Тактика врача?

А. Диагностическая лапараскопия.

В. Ультразвуковое исследование органов малого таза.

С. Кульдоскопия.

+ D. Повторное определение ХГ через 24 часа.

Е. Повторное исследование ХГ через неделю.

 

Женщину 17 лет беспокоят боли внизу живота в течение 12 часов, постепенно нарастающие, слабость, головокружение. Мenses с 14 лет по 3-4/26-28. Задержка менструации на 2 недели. Половая жизнь в течение года. От беременности не предохранялась. Живот напряжен. При бимануальном исследовании матка слегка увеличена, смещения болезненны. Придатки чётко не контурируются, задний свод выпячен. Выделение из половых путей темно-кровянистые, скудные.