2017-10-31
3183
Популяционное (общественное) здоровье должно характеризоваться следующими группами показателей.
I. Показатели, относящиеся к политике в области здравоохранения:
- выделение ресурсов для первичной медико-санитарной помощи на одного жителя;
- степень равномерности распределения доходов в обществе;
- уровень участия населения в достижении здоровья;
-наличие соответствующих органов и управленческих структур здравоохранения.
II. Социально- экономические показатели:
- уровень прироста населения;
- прирост валового национального продукта;
- уровень безработицы;
- адекватность жилищных условий (количество лиц на 1 комнату);
- выработка энергии на душу населения.
III. Предоставление медицинского обслуживания:
- наличие медицинского обслуживания;
- физическая его доступность;
- экономическая его доступность;
- культурная доступность (уровень понимания необходимости и
кратность профилактических осмотров);
IV. Показатели охвата населения первичной медико-санитарной
помощью:
- санитарное просвещение (индивидуальное и популяционное);
- обеспечение доброкачественного питания;
- обеспечение доброкачественного водоснабжения;
- охрана здоровья материнства и детства;
- планирование семьи;
- иммунизация против основных инфекционных заболеваний;
- обеспечение основными лекарственными средствами;
- возможности лечения основных заболеваний и травм.
V. Показатели здоровья популяции:
- доля (%%) новорожденных с массой тела менее 2500 г;
- доля (%%) детей и подростков с массой тела, соответствующей возрастным нормативам;
- показатели психо-физического развития детей и подростков;
- уровень детской смертности (по возрастным периодам);
- продолжительность предстоящей жизни;
- смертность от отдельных заболеваний;
- материнская смертность;
- общая заболеваемость и инвалидизации;
- показатели социальной и интеллектуальной патологии (самоубийства, наркомания, алкоголизм, курение, детская преступность, потребление транквилизаторов и др.).
Критерии индивидуального здоровья на основе его сущности разрабатываются валеологией.
При оценке здоровья населения в настоящее время используются типовые медико – статистические показатели к которым относят численность населения, рождаемость, смертность, заболеваемость населения, определяемые из расчета на 100 тысяч населения. Выделяют группу медико – демографических показателей:
| I. Естественное движение населения |
| Рождаемость, смертность и естественный прирост по регионам |
| Смертность населения |
| Младенческая смертность |
| Смертность детей в возрасте до 1 года |
| П. Ресурсы здравоохранения, деятельность учреждений здравоохранения |
| Основные показатели развития здравоохранения |
| Численность врачей общей (семейной) практики |
| III. Заболеваемость населения |
| Туберкулез |
| Венерические заболевания |
| Алкоголизм, наркомания, токсикомания |
| Злокачественные новообразования |
| Общая заболеваемость населения по классам болезней |
| Заболевания, обусловившие возникновения инвалидности у детей-инвалидов в возрасте 0-17 лет. |
| Чрезвычайные ситуации и пострадавшие в чрезвычайных ситуациях |
Также определяют показатели распространенности болезней, показатели инвалидности и инвалидизации, показатели физического развития населения.
По результатам последней переписи, в Украине, к сожалению, численность населения сократилась, и, по статистическим данным на начало 2003 года, за последние 10 лет уменьшилась на 4,5 млн. человек. Сегодня народонаселение нашей страны составляет 47,5 млн. человек Состояние его здоровья и средняя продолжительность жизни в Украине имеют тенденцию ухудшаться.
Из «Основных показателей здоровья населения в Украине за 2002 год»: общая смертность по Украине составляет 10,3/1000 чел., а общая рождаемость — 7,3/1000 чел. населения. Отрицательный прирост — 3/1000 человек.
В Украине детская смертность составляет 11,2/1000 детей, а по Киеву — 8,2/1000 детей. Отрицательный прирост населения, по официальным данным, отмечен в 1992 г. и не изменился до настоящего времени.
Для будущего страны, которая стремится интегрироваться в Европейское Экономическое Сообщество, такая тенденция угрожающая. Как известно из опубликованных данных, вопросы, связанные со здоровьем населения и сокращением его численности, рассматривались Советом национальной безопасности Украины и профильным Комитетом Верховной Рады.
Различают субъективные и объективные показатели здоровья. К субъективным относятся показатели самочувствия, работоспособности, сна, аппетита. Объективные показатели связаны с антропометрическими измерениями и функциональными показателями. К антропометрическим относят: рост, вес, окружность грудной клетки, длину туловища, длины конечностей, окружность бицепса, окружность бедра, голени и др. К функциональным показателям относятся показатели, характеризующие состояние функциональных систем организма: сердечно – сосудистой, дыхательной, пищеварительной, выделительной и т д. Это: частота сердечных сокращений (ЧСС), артериальное давление (АД), частота дыханий (ЧД), дыхательный объем (ДО), жизненная емкость легких (ЖЕЛ)
Оценка состояния здоровья человека связана с понятием нормы. Различают возрастные и индивидуальные нормы. Возрастная норма соотносится с измерениями в различных возрастных группах и вычислением среднего значения для каждой обследованной группы. Полученное среднее значение для каждой возрастной группы принимается за стандарт нормы. Индивидуальная норма определяет учет половых, конституциональных признаков, профессии, места жительства, образа жизни и др.
В медицинской практике оценка здоровья населения обычно носит опосредованный характер, основанный на показателях демографии, заболеваемости, инвалидности, смертности и др. Не умаляя значимости такой оценки, нужно отметить, что она носит только популяционный характер, не касается резерва здоровья человека и не дает возможности оценивать программы по его сохранению и развитию
