Хроническая лучевая болезнь III (тяжелой) степени

Эта степень ХЛБ характеризуется резко выраженными, подчас необратимыми, изменениями в организме с полной потерей регенерационных возможностей тканей. Отмечаются дистрофические нарушения в различных органах и системах. Клиническая картина прогрессирует. Болезнь нередко бывает длительной, могут присоединиться интеркуррентные осложнения (инфекция, интоксикация). Тяжелые поражения нервной системы и глубокое угнетение всех видов кроветворения – ведущие симптомы этой формы заболевания.

Больные резко астеничны жалуются на резкую общую слабость, адинамию, постоянную головную боль, приступы головокружения, тошноту, рвоту. Беспокоит упорная бессонница, снижение памяти. Характерны частые кровотечения.

Поражения головного мозга часто наблюдаются в виде рассеянного энцефаломиелита с нарушением двигательной, рефлекторной, чувствительной сферах, диэнцефальным и гипертензионным синдромами.

Слизистые оболочки с явлениями геморрагий и язвенно-некротических процессов. На месте кровоизлияний остается пигментация кожи. Наблюдается выпадение волос, облысение. Имеет место тяжелый некротический гингивит с выпадением зубов. Некротические изменения есть также на миндалинах и гортани.

Поражается сердечно-сосудистая система. Больные жалуются на отдушку, тупую боль в области сердца, приступы сердцебиений. На ЭКГ – низкий вольтаж зубцов, уширение желудочного комплекса, удлинения предсердной, в/жел. проводимости (глубокие дистроф. изменения).

Поражаение ЖКТ, заключается в диспепсических явлениях и геморрагическом синдроме.

Страдают надпочечники, гипофиз, половые железы, щитовидная железа.

Развивается резкая гипоплазия костного мозга. Количество лейкоцитов в периферической крови падает до 1,0 *109/л в результате снижения числа гранулоцитов с абсолютной нейтропенией и лимфоцитопенией. Все клетки белой крови дегенеративно изменены. Развивается тяжелая гиперхромная анемия.

Костный мозг резко обеднен клеточными элементами с явлениями задержки нормального созревания клеточных элементов, распада клеток. Происходит глубокое извращение гемопоэза.

В биохимических показателях выявляются гипопротеинемия, гипохолестеринемия, гипохлоремия и т.д.

Изменение в системе крови, нарушение обмена становится причиной резкого ослабления сопротивляемости организма и создание условий для тяжелой формы сепсиса.

Хроническая лучевая болезнь IV степени.

Представляет собой терминальный период заболевания. В настоящее время не встречается. Происходит быстрое нарастание амнезии костного мозга, геморрагического синдрома, развитие тяжелой формы сепсиса. Прогноз неблагоприятный.