Моральная ответственность

Следует заметить, что моральная ответственность — это скорее собственный, внутренний суд врача, хотя она может быть выражена и в форме административной или дисциплинарной ответственности. Существуют различные этические кодексы и клятвы, например Клятва Гиппократа, Обещание врача, Клятва врача, Этический ко­декс врача, Международный кодекс медицинской этики и др.

В ст. 21 «Кодекса врача» написано:

«Ответственность за нарушение профессиональной этики определяется уста­вами территориальных и профильных ассоциаций врачей.

Первый судья врача — собственная совесть.

Второй — медицинское сообщество, которое в лице врачебной ассоциации име­ет право наложить на нарушителя взыскание в соответствии со своим уставом и

иными документами.

Если нарушение этических норм одновременно затрагивает и положения дей­ствующего законодательства Российской Федерации, врач несет ответственность по закону».

Таким образом, моральная (этическая) ответственность — не слишком четко регламентированная ответственность: от собственной совести до вероятной адми­нистративной или дисциплинарной ответственности.

То же самое относится к различным клятвам врача. Хотя в ст. 60 0303 («Клят­ва врача») сказано, что врачи за нарушение Клятвы несут ответственность, пре­дусмотренную законодательством Российской Федерации, но ни в ГК, ни в УК РК нет статей, касающихся врачей-клятвопреступников.

Нарушения прав больных могут рассматриваться этическими комитетами.

Этический комитет — это общественный орган, рассматривающий проблемы медицинской этики и морали главным образом в тех ситуациях, которые не описа­ны или нечетко описаны в законе.

Ни прямое нарушение закона, ни общечеловеческие аморальные поступки не являются предметом для обсуждения их этическим комитетом. Этический комитет — рекомендательный и консультативный орган.

Законодательная база для создания этических комитетов в виде ст. 16 «Основ законодательства РК об охране здоровья граждан» появилась в 1993 г.

Кратко задачи этических комитетов могут быть сформулированы следующим образом:

• Обсуждение спорных этических проблем обследования и лечения больных, включая объем, инвазивность и стоимость применяющихся средств и мето­дов.

• Контроль за соблюдением прав больных в соответствии со ст. 30 («Права па­циента») 0303.

• Определение принципов ведения больных, находящихся в критическом (тер­минальном) состоянии, и инкурабельных больных с учетом анализа по­казателя «стоимость-эффективность».

• Регламентация клинико-экспериментальных исследований, а также внедре­ния новых методов диагностики и лечения в соответствии со ст. 43 0303.

• Регламентация принципов, практики и пределов обучения студентов и вра­чей на больных.

• Контроль за преподаванием основ медицинской этики студентам и врачам в ходе их обучения на кафедрах медицинского факультета и клинических ба­зах.

• Рассмотрение медицинских проблем, пограничных между этикой и законом, т. е. между моральной и юридической ответственностью.