Состояние репродуктивного здоровья женщин

По данным на 1 января 2017 года, численность женского населения в Российской Федерации составила 78,8 млн. (53,7% в общей численности населения Российской Федерации). На фоне наметившейся тенденции снижения численности женского населения репродуктивного возраста (на 1 января 2017 г. – 35,1 млн.; на 1 января 2016 г. – 35,4 млн.; на 1 января 2015 г. – 35,7 млн.) отмечается ухудшение показателей здоровья женщин.

В 2016 году возросла частота расстройств менструации (на 2,4% к уровню 2015 г. и на 3,7% к уровню 2014 г.), женского бесплодия (на 6,2% к уровню 2015 г. и на 20,4% к уровню 2014 г.). Сохраняется высокая частота эндометриоза (2016 г. – 487,8 на 100 тыс. женского населения; 2015 г. – 462,9 на 100 тыс. женского населения; 2014 г. – 434,1 на 100 тыс. женского населения). В то же время отмечается тенденция снижения заболеваемости сальпингитами и оофоритами (на 3,9% к уровню 2015 г. и на 3,7% к уровню 2014 г.).

В Российской Федерации сохраняется стойкая тенденция к снижению числа абортов.

За 2014-2016 годы общее число абортов в стране снизилось на 15,5% (2016 г. – 688 117; 2015 г. – 746 736; 2014 г. – 814 162), общее число абортов у девочек до 14 лет сократилось на 21,5% (с 335 до 263, соответственно), в возрастной группе 15-17 лет – на 28,6% (с 9 085 в 2014 г. до 6 490 в 2015 г.).

Число абортов у первобеременных женщин уменьшилось на 22,5%
(2016 г. – 50 672; 2015 г. – 58 433; 2014 г. – 65 376).

Одной из мер по оказанию финансовой поддержки сохранения здоровья матерей и детей является реализация мероприятий подпрограммы «Охрана здоровья матери и ребенка» государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения», способствующих внедрению экономических стимулов для повышения качества услуг по медицинской помощи, предоставляемых медицинскими организациями женщинам в период беременности, и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также по проведению профилактических медицинских осмотров ребенка в течение первого года жизни.

В рамках реализации части 5 статьи 5 Федерального закона от 14 декабря 2015 г. № 363-ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2016 год» (далее – Федеральный закон от 14 декабря 2015 г. № 363-ФЗ) ФСС осуществлялись функции по оплате медицинским организациям и иным организациям, осуществляющим медицинскую деятельность, участвующим в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее – медицинские организации), услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также по проведению профилактических медицинских осмотров ребенка в течение первого года жизни в соответствии с порядком и условиями, установленными постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2010 г. № 1233 и приказом Минздрава России от 16 июля 2014 г. № 370н.

В отчетном периоде оказаны услуги по медицинской помощи женщинам, новорожденным и детям в течение первого года жизни на основании талонов родовых сертификатов:

- в амбулаторных условиях в период беременности (женские консультации и прочие) – 1 663,9 тыс. женщинам;

- в стационарных условиях в период родов и в послеродовой период (родильные дома, перинатальные центры и т.п.) – 1 756,1 тыс. женщинам;

- по проведению профилактических медицинских осмотров ребенка в течение первого года жизни – 2 257 тыс. услуг.

Общий объем средств, предусмотренный на 2016 год в соответствии с Федеральным законом от 14 декабря 2015 г. № 363-ФЗ на оплату медицинским организациям услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, и медицинской помощи, женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также по проведению профилактических медицинских осмотров ребенка в течение первого года жизни, составляет 18 754,011 млн. рублей.

Улучшается качество диспансерного наблюдения беременных женщин. В 2016 году доля женщин, поступивших под наблюдение в женские консультации до 12 недель, составила 86,8% (2015 г. – 86,2%; 2014 г. – 85,1%). Доля женщин, не состоявших под наблюдением в женских консультациях, сократилась до 1,53% (2015 г. – 1,58%; 2014 г. – 1,73%). Удельный вес беременных, осмотренных терапевтом до 12 недель беременности, возрос до 86,1% (2014 г. – 84,2%; 2015 г. – 85,4%). Число женщин, которым проведен биохимический скрининг, увеличилось до 86,2% (2015 г. – 85,1%; 2014 г. – 83,4%).

В результате принимаемых мер в 2016 году отмечено снижение частоты болезней системы кровообращения у беременных женщин (2016 г. – 7,98%; 2015 г. – 8,25%; 2014 г. – 9,04%).

Вместе с тем сохранялся рост заболеваемости беременных женщин сахарным диабетом (2016 г. – 3,14%; 2015 г. – 2,15%; 2014 г. – 1,33%).

Уменьшилась частота нарушений родовой деятельности (2016 г. – 83,3 случая на 1 000 родов; 2015 г. – 88,4 случая на 1 000 родов; 2014 г. – 93,2 случая на 1 000 родов), кровотечений в связи с предлежанием плаценты (2016 г. – 1,78 на 1 000 родов; 2015 г. – 1,84 на 1 000 родов; 2014 г. – 2,23 на 1 000 родов).

Доля нормальных родов в 2016 году составила 38,4% (2015 г. – 38,4%, 2014 г. – 34,1%).

По данным Росстата, в 2016 году показатель материнской смертности в Российской Федерации составил 10,0 на 100 тыс. родившихся живыми
(2015 г. – 10,1 на 100 тыс. родившихся живыми; 2014 г. – 10,8 на 100 тыс. родившихся живыми). Всего зарегистрировано 188 случаев материнской смерти. В 21 субъекте Российской Федерации случаев материнской смерти не зафиксировано.