2018-01-21
734
Свойства сердечной мышцы:
· Возбудимость
· Проводимость
· Рефрактерность
· Лабильность
· Сократимость
· Автоматизм(60-80 стуков в мин) – это способность сердца сокращаться ритмично под влиянием импульсов, возникающих в нем самом без влияния экстракардинальных факторов. Автоматизм определяется наличием в сердце особой проводящей системы, которая обеспечивает определенную частоту сердечных сокращений (в норме ЧСС от 60-80 уд/мин). Водителем ритма является синусопредсердный узел.
Клапан – дубликатура эндокарда, в слоях которого находятся соединительная ткань, мышечные элементы, кровеносные сосуды и нервные волокна.
Створчатые клапаны располагаются между предсердием и желудочком, причем в левой половине – три створки, а в правой – две. Полулунные клапаны находятся в месте выхода из желудочков кровеносных сосудов – аорты и легочного ствола. Они снабжены кармашками, которые при заполнении кровью закрываются. Работа клапанов пассивная, находится под влиянием разности давления. Клапанный аппарат сердца препятствует обратному току крови. При впадении вен в полость сердца он представлен заслонками.
Автоматия сердца. Закон сердца (Э.Старлинга).
Автоматизм(60-80 стуков в мин) – это способность сердца сокращаться ритмично под влиянием импульсов, возникающих в нем самом без влияния экстракардинальных факторов. Автоматизм определяется наличием в сердце особой проводящей системы, которая обеспечивает определенную частоту сердечных сокращений (в норме ЧСС от 60-80 уд/мин). Водителем ритма является синусопредсердный узел.
Закон Старлинга. Чем больше растянута сердечная мышца, тем больше сила сокращений.
Сердечные цикл, его фазовая структура. Систолический и минутный объём крови.
Сердце работает циклично и по-фазно.
Сердечный цикл – это 1 сокращение и расслабление миокарда предсердий и желудочков (0,8сек)
ФАЗЫ:
I. Систола предсердий (сокращение предсердий) – 0,1 сек
II. Систола желудочков – 0,33 сек
a. Период напряжения – 0,08 сек
b. Период изгнания – 0,25 сек
III. Диастола предсердий – 0,4 сек
IV. Диастола желудочков – 0,47 сек
V. Конденсаторная пауза
Сердечные объемы:
Ø Ударный объём (систолический) – кол-во крови выбрасываемое сердцем за одно сокращение. (65-75мм)
Ø Минутный объём - Это количество крови, перекачиваемое сердцем за минуту.(4,5-5л)
Внешние проявления сердечной деятельности (звуковые, механические, электрические). Их происхождение, методика исследования.
Сердечные тона – звуковые проявления работы сердца.
I. Систолический – обусловлен захлопыванием пресердно-желудочковых клапанов.
II. Диастолический – появляется при захлопывании полулунных клапанов
III. Возникает в результате колебания стенок желудочков при быстром наполнении их кровью
IV. Обусловлен систолой предсердий в результате изменения в них давления.
Механические проявления работы сердца:
Сердечный толчок (верхушечный удар) – определяется в V межреберье по сердечно-ключичной линии на 1,5 см внутри.
Электрические проявление работы сердца – это запись биопотенциалов работы сердца.
