Интоксикация ртуть органическими соединениями. Область применения. Патогенез. Клиническая картина. Лечение. Исходы

Ртутьорганические пестициды чаще всего используются в виде фунгицидов для протравки семян. Применяются в виде дустов, порошков, растворов.

Длительное время из группы ртутьорганических пестицидов употреблялись преимущественно препараты на основе этилмеркур-фосфата и этилмеркурхлорида (гранозан). В настоящее время более широкое распространение получили препараты, содержащие в качестве действующего вещества фенилмеркурацетат (фунгитокс), фенилмеркурбромид (агронад) и метоксиэтилмеркурацетат (радосан). Наибольшей эффективностью как фунгициды отличаются препараты комплексного действия (меркуран и меркур-гексан).

Основными путями поступления ртутьорганических пестицидов в организм являются верхние дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт, кожа. Выводятся они медленно с мочой и, реже, через желудочно-кишечный тракт.

Воздействие ртутьорганических соединений может приводить к возникновению острых и хронических отравлений.

Патогенез. По механизму действия ртутьорганические пестициды могут быть отнесены к тиоловым ядам. Попадая в организм различными путями, они быстро всасываются в кровь и затем проникают в различные ткани и органы, оказывая общетоксическое действие. Взаимодействуя с SH-группами клеточных белков, они изменяют энзохимические процессы, в результате этого могут возникать глубокие нарушения углеводного, белкового и жирового обмена в тканях, приводящие к выраженным функциональным расстройствам различных органов и систем организма.

В основе генеза токсических проявлений со стороны нервной системы, по-видимому, лежат не только указанные факторы, но и первичное капилляротоксическое действие ртутьорганических соединений. Об этом свидетельствуют сосудистые нарушения, выражающиеся в значительном расширении сосудов, признаках стаза, повышении проницаемости сосудов и гематоэнцефалического барьера. Преимущественное поражение нервной системы может быть обусловлено и липотропностью ртутьорганических пестицидов, способствующих значительной кумуляции их в головном мозге. Ртутьорганические соединения обладают выраженным кардиотоксическим эффектом, что объясняется как непосредственным влиянием их на миокард, так и нарушением экстракардиальной регуляции сердечной деятельности.

Есть сведения, что такие соединения, как гранозан, меркуран, могут оказывать влияние на генеративную функцию женского организма.

Ртутьорганические фунгициды могут длительное время депонироваться в различных органах, причем небольшие количества ртути откладываются в печени, почках, головном мозге. Способность яда к депонированию повышает опасность хронических интоксикаций. Характерен длительный скрытый период от момента контакта до клинических проявлений.

Клиническая картина. Острая интоксикация

§ Внезапно развиваются резкая слабость, адинамия, головная боль, тошнота, рвота, металлический привкус во рту

§ Боли в животе, иногда диарея

§ Типичные симптомы – язвенный стоматит и гингивит (конец 1х-2е сутки)

§ Полиурия, сменяющаяся анурией

§ Исходы – хроническое поражение почек, хронический колит, поражение печени, стойкая астения

§ После своевременного лечения возможно полное выздоровление