2018-01-21
3224
Проблемы пациента:
Настоящие боли в эпигастрии, отрыжка,запор,метеоризм;плохой сон,общая слабость.
потенциальные риск развития осложнений (желудочное кровотечение, перфорация, пенетрация, стеноз привратника, малигнизация).
Приоритетная проблема пациента - боль в эпигастральной области.
Краткосрочная цель: пациент отмечает стихание боли к концу 7 дня пребывания в стационаре.
Долгосрочная цель: пациент не предъявляет жалоб на боли в эпигастральной области к моменту выписки.
| План | Мотивация |
| 1. Обеспечить лечебно-охранительный режим. | Для улучшения психоэмоционального состояния пациента, профилактики желудочного кровотечение. |
| 2. Обеспечить питанием пациента в соответствии с диетой №1а. | Для физического, химического и механического щажения слизистой желудка пациента. |
| 3. Обучить пациента правилам приема назначенных лекарственных средств. | Для достижения полного взаимопонимания между медицинским персоналом и пациентом, и эффективности действия препаратов. |
| 4. Объяснить пациенту суть его заболевания, рассказать о современных методах диагностики, лечения и профилактики. | Для снятия тревожного состояния, повышения уверенности в благоприятном исходе лечения. |
| 5. Обеспечить правильную подготовку пациента к ФГДС | Для повышения эффективности и точности диагностических процедур. |
| 6. Провести беседу с родственниками об обеспечении питания с достаточным содержанием витаминов, пищевых антацидов. | Для повышения иммунных сил организма, снижения активности соляной кислоты, желудочного сока. |
| 7. Наблюдать за внешним видом и состоянием пациента (пульс, АД, характер стула). | Для раннего выявления и своевременного оказания неотложной помощи при осложнениях (кровотечение, перфорация). |
Оценка эффективности: больной отмечает исчезновение болей, демонстрирует знания по профилактике обострения язвенной болезни. Цель достигнута.
|
|
|
№ 6.
Задача № 1.
В травматическое отделение поступил футболист с жалобами на боль в правом коленном суставе. Со слов пострадавшего накануне во время футбольного матча получил удар 110. коленному суставу. На месте происшествия проведено обезболивание хлорэтилом и наложение давящей повязки, боль утихла, а через несколько часов вновь усилилась, появился отек. При осмотре - правый коленный сустав увеличен в объеме, контуры его сглажены, активные движения ограничены, болезненны. На рентгеновских снимках костных изменений не выявлено.
Задания:
1.Назовите вид повреждения, обоснуйте причину усиления боли у пациента.
2.Перечислите потребности, которые не может удовлетворить пациент.
|
|
|
3.Определите проблемы пациента, сформулируйте приоритетную.
4.Определите цель и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.
5. Наложите сходящуюся повязку на коленный сустав.
Задача № 2.
Ребенку 1 месяц. Мать жалуется на беспокойство ребенка, плохой сон. При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: ребенок от первой беременности, нормально протекавшей.
Масса при рождении 3.400гр., длина – 51см. Находится на естественном вскармливании, но кормится беспорядочно, без примесей.
Объективно:Температура тела нормальная, масса 3.500гр., длина – 54см. Кожа бледная эластичность снижена, тургор тканей снижен. При контрольном взвешивании за кормление ребенок высасывает 60-80 мл. Молока в молочной железе матери после кормления не остается. Ребенку был поставлен диагноз: «Дистрофия типа гипотрофии I степени».
Было назначено:
1. диетотерапия (даны рекомендации по рациональному вскармливанию)
2. витаминотерапия.
Задания :
1. Выявите, удовлетворение, каких потребностей нарушено у ребенка.
2. Определить проблемы пациента.
3. Определите цели, и составить план сестринского вмешательства с мотивацией.
4. Определение эластичности кожи
5. Постановка газоотводной трубки.
