2018-01-21
2204
Проблемы пациента:
тянущие боли в пояснице, дизурия, повышение температуры, общая слабость, головная боль, отсутствие аппетита, неуверенность в благоприятном исходе заболевания, тревога о своем состоянии;
приоритетной проблемой является частое, болезненное мочеиспускание (дизурия).
Краткосрочная цель: пациент отметит уменьшение дизурии к концу недели.
Долгосрочная цель: исчезновение дизурических явлений к моменту выписки пациента и демонстрация пациентом знаний факторов риска, ведущих к обострению заболевания.
| План | Мотивация |
| 1. Обеспечение строгого постельного режима и покоя. | Для уменьшения физической и эмоциональной нагрузки. |
| 2. Обеспечение диетическим питанием с ограничением поваренной соли (исключить из питания острое, соленое, копченое). | Для предотвращения отеков и уменьшения раздражения слизистой чашечно-лоханочной системы. |
| 3. Наблюдение за внешним видом и состоянием пациента (пульс, АД, ЧДД). | Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений. |
| 4. Обеспечение пациента обильным питьем до 2-2,5 л в сутки (минеральная вода, клюквенный морс, настой шиповника) | Для создания форсированного диуреза способствующего купированию воспалительного процесса. |
| 5. Обеспечение личной гигиены пациента (смена белья, подмывание). | Для создания комфорта пациенту и профилактики вторичной инфекции. |
| 6. Обеспечение пациента предметами ухода (судно, грелка). | Для обеспечения комфортного состояния пациенту и уменьшения болей. |
| 7. Проведение беседы с родственниками об обеспечении полноценного и диетического питания с усиленным питьевым режимом. | Для повышения иммунитета и защитных сил организма пациента. |
Оценка: пациент отмечает значительное улучшение состояния, боли в поясничной области исчезли, дизурических явления отсутствуют. Цель достигнута.
Эталон ответа к задаче № 2.
1.У больного развился обморок, причина которого страх пред процедурой и введением
противошокового препарата.
2.Нарушено удовлетворение потребностей: быть осведомленным, избегать опасности, поддерживать свое состояние
3.Приоритетная проблема - потеря сознания
4.Цепь - вывести пациента из состояния обморока
| № | Планирование | Мотивация |
| Положить больного с приподнятыми ногами, чтобы голова была на 30 см ниже ног | улучшение кровоснабжения мозга | |
| Расстегнуть ворот, открыть окно | облегчить дыхание | |
| Дать вдохнуть нашатырный спирт с ватного шарика | восстановить сознание | |
| Провести индивидуальную беседу с больным о препарате и цели введения (снизить опасность тромбообразования) | снять страх перед термином «противошоковый» | |
| Пояснить больному, что реополиглюкин будет введен после пробы | убедить в безопасности, вызвать доверие к своим действиям | |
| Запись в истории болезни: дата, наименование препарата, завод-изготовитель, серия, срок годности, результат биологической совместимости, реакция больного, роспись медсестры | оформление медицинской документации |
Оценка: пациент пришел в сознание. Цель достигнута.
5.Студет выполняет манипуляцию согласно алгоритму.
