double arrow

Эталон ответа к задаче № 1.

Проблемы пациента:

тянущие боли в пояснице, дизурия, повышение температуры, общая слабость, головная боль, отсутствие аппетита, неуверенность в благоприятном исходе заболевания, тревога о своем состоянии;

приоритетной проблемой является частое, болезненное мочеиспускание (дизурия).

Краткосрочная цель: пациент отметит уменьшение дизурии к концу недели.

Долгосрочная цель: исчезновение дизурических явлений к моменту выписки пациента и демонстрация пациентом знаний факторов риска, ведущих к обострению заболевания.

План Мотивация
1. Обеспечение строгого постельного режима и покоя. Для уменьшения физической и эмоциональной нагрузки.
2. Обеспечение диетическим питанием с ограничением поваренной соли (исключить из питания острое, соленое, копченое). Для предотвращения отеков и уменьшения раздражения слизистой чашечно-лоханочной системы.
3. Наблюдение за внешним видом и состоянием пациента (пульс, АД, ЧДД). Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений.
4. Обеспечение пациента обильным питьем до 2-2,5 л в сутки (минеральная вода, клюквенный морс, настой шиповника) Для создания форсированного диуреза способствующего купированию воспалительного процесса.
5. Обеспечение личной гигиены пациента (смена белья, подмывание). Для создания комфорта пациенту и профилактики вторичной инфекции.
6. Обеспечение пациента предметами ухода (судно, грелка). Для обеспечения комфортного состояния пациенту и уменьшения болей.
7. Проведение беседы с родственниками об обеспечении полноценного и диетического питания с усиленным питьевым режимом. Для повышения иммунитета и защитных сил организма пациента.

Оценка: пациент отмечает значительное улучшение состояния, боли в поясничной области исчезли, дизурических явления отсутствуют. Цель достигнута.

Эталон ответа к задаче № 2.

1.У больного развился обморок, причина которого страх пред процедурой и введением

противошокового препарата.

2.Нарушено удовлетворение потребностей: быть осведомленным, избегать опасности, поддерживать свое состояние

3.Приоритетная проблема - потеря сознания

4.Цепь - вывести пациента из состояния обморока

Планирование Мотивация
  Положить больного с приподнятыми ногами, чтобы голова была на 30 см ниже ног улучшение кровоснабжения мозга
  Расстегнуть ворот, открыть окно облегчить дыхание
  Дать вдохнуть нашатырный спирт с ватного шарика восстановить сознание
  Провести индивидуальную беседу с больным о препарате и цели введения (снизить опасность тромбообразования) снять страх перед термином «противошоковый»
  Пояснить больному, что реополиглюкин будет введен после пробы убедить в безопасности, вызвать доверие к своим действиям
  Запись в истории болезни: дата, наименование препарата, завод-изготовитель, серия, срок годности, результат биологической совместимости, реакция больного, роспись медсестры оформление медицинской документации  

Оценка: пациент пришел в сознание. Цель достигнута.

5.Студет выполняет манипуляцию согласно алгоритму.


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



Сейчас читают про: