Эталон ответа к задаче № 2

Проблемы пациента:

настоящие

боли в правом подреберье;

горечь во рту;

нарушение сна;

беспокойство по поводу исхода заболевания.

потенциальные

риск развития осложнений (калькулёзный холецистит; перфорация желчного пузыря; эмпиема желчного пузыря; гангрена желчного пузыря).

Приоритетная проблема пациентки - боль в правом подреберье.

Краткосрочная цель: пациентка отметит стихание болей к концу 7 дня стационарного лечения.

Долгосрочная цель: пациентка не будет предъявлять жалоб на боли в правом подреберье к моменту выписки.

 

План	Мотивация
1. Обеспечение диеты №5а	Максимально щадить желчный пузырь
2. Беседа о сути её заболевания и современных методах его диагностики, лечения, профилактики	Для уменьшения беспокойства за исход лечения, снятия тревоги за своё будущее
3. Проведение беседы с пациенткой о подготовке к УЗИ органов брюшной полости и дуоденальному зондированию	Для повышения эффективности лечебно-диагностических процедур
4. Обучение правилам приема препарата мезим-форте	Для эффективности действия лекарственного средства
5. Проведение беседы с родственниками пациентки об обеспечении питания с ограничением жирных, соленых, жаренных, копченых блюд	Для предупреждения возникновения болевого синдрома
6. Обучение пациентки методике проведения тюбажа	Для снятия спазма желчных ходов, оттока желчи
7. Наблюдение за состоянием и внешним видом пациентки	Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений

Оценка эффективности: пациентка отмечает снижение интенсивности болевого приступа. Цель достигнута.

№ 14.

Задача № 1.

Пациент Р., 30 лет поступил в нефрологическое отделение с диагнозом обострение хронического пиелонефрита.

Жалобы на повышение температуры, тянущие боли в поясничной области, частое и болезненное мочеиспускание, общую слабость, головную боль, отсутствие аппетита. В анамнезе у пациента хронический пиелонефрит в течении 6 лет. Пациент беспокоен, тревожится за свое состояние, сомневается в успехе лечения.

Объективно: температура 38,8°С. Состояние средней тяжести. Сознание ясное. Гиперемия лица. Кожные покровы чистые, подкожно-жировая клетчатка слабо развита. Пульс 98 уд./мин., напряжен, АД 150/95 мм рт. ст. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот мягкий, безболезненный, симптом 12 ребра положительный с обеих сторон.

Пациенту назначена экскреторная урография.

Задания

1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

2. Объясните пациенту характер предстоящей процедуры (экскреторная урография) и подготовки его к ней.

3. Продемонстрируйте на муляже технику катетеризации мочевого пузыря у женщины.

 

Задача № 2.

Больному с тромбофлебитом по назначению врача медсестра приготовилась перелить реопо­лиглюкин, она попросила студентку медицинского училища принести флакон с полочки для проти­вошоковых препаратов, уложила пациента, зарядила систему для переливания, обработала кожу лок­тевого сгиба, но больной побледнел, покрылся холодным потом, отказался от вливания и потерял сознание.

Задания:

1.Определите, с чем связан отказ больного от проведения переливания.

2.Назовите, удовлетворение каких потребностей нарушено у пациента.

3.Определите приоритетную проблему пациента.

4.Поставьте цель и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.

5. Продемонстрируйте надевание стерильных перчаток.