Эталон ответа к задаче № 2

Проблемы пациентки:

Настоящие проблемы:

1. зуд, бели;

2. беспокойство, нервозность;

3. нарушение сна.

Потенциальные проблемы:

4. риск развития эрозии шейки матки;

5. риск рецидива;

6. риск инфицирования полового партнера.

Приоритетная проблема: зуд и бели в области половых органов.

Краткосрочная цель: уменьшить зуд и бели у пациентки.

Долгосрочная цель: пациентка не будет предъявлять жалоб на зуд и бели к моменту выписки.

План	Мотивация
1. Сообщение лечащему врачу о жалобах пациентки	1. Для назначения соответствующего лечения
2. Проведение влагалищных ванночек с 2% раствором соды	2. Для нормализации влагалищной флоры
3. Взятие мазка из заднего свода влагалища	3. Для определения микрофлоры
4. Проведение беседы с пациенткой о личной гигиене	4. Для профилактики воспалительных заболеваний
5. Проведение беседы о сбалансированном питании	5. Для повышения защитных сил организма.
6. Наблюдение за состоянием пациентки.	6. Для ранней диагностики и своевременного оказания помощи в случае возникновения осложнений

Оценка: пациентка отмечает уменьшение зуда и белей. Цель достигнута.

Студент обучает пациентку, как самостоятельно вводить влагалищные тампоны и определяет ответную реакцию на проводимое обучение.

Студент демонстрирует на муляже технику влагалищных ванночек: надевает перчатки, левой рукой разводит большие и малые половые губы, правой рукой вводит створчатое зеркало, замок устанавливает кверху, фиксирует створки, наливает раствор. Первую порцию сливает, затем наливает вторую и оставляет на 10-12 минут, затем сливает раствор и высушивает половые органы.

№ 13.

Задача № 1.

В инфекционное отделение поступил пациент с жалобами на
повышение температуры до 39°С, слабость, головную боль, отсутствие
аппетита, нарушение сна, сыпь на теле, задержку стула. Болен 8 день.

При объективном осмотре: вялый, заторможен, кожные покровы бледные, на нижнем отделе груди, брюшной стенке скудная розеолезная сыпь. Язык обложен густым коричневым налетом, на боковых поверхностях языка отпечатки зубов. ЧСС-70 уд./мин., ЧДД-26. Живот вздут, газы не отходят. Печень увеличена, пальпируется из под края реберной дуги на 3 см, селезенка на 1,5 см., стула не было 2 дня.

Задание

1.. Выявите проблемы пациента, удовлетворение которых нарушено;
сформулируйте и обоснуйте проблемы пациента.

2. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.

3. Техника проведения внутрикожной аллергологической пробы.

Задача № 2.

Пациентка С. 40 лет поступила в стационар на лечение с диагнозом хронический холецистит, стадия обострения.

Жалобы на ноющие боли в правом подреберье, усиливающиеся после приема жирной пищи, тошноту, по утрам горечь во рту, однократно была рвота желчью, общую слабость. Считает себя больной около 7 лет, ухудшение наступило в течение последней недели, которое связывает с приемом обильной, жирной пищи.

Пациентка тревожна, депрессивна, жалуется на усталость, плохой сон. В контакт вступает с трудом, говорит, что не верит в успех лечения, выражает опасение за свое здоровье.

Объективно: состояние удовлетворительное, подкожно-жировая клетчатка выражена избыточно, кожа сухая, чистая, отмечается желтушность склер, язык сухой, обложен серо-белым налетом. При пальпации болезненность в правом подреберье. Симптомы Ортнера и Кера положительны. Пульс 84 уд./мин. АД 130/70 мм рт. ст., ЧДД 20 в мин.

 

Задания

1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

2. Обучите её проведению тюбажа в домашних условиях.