Регуляция деятельности почек. Роль нервных и гуморальных факторов

Регулятором диуреза явл-ся АДГ. Гуморальная регуляция – явноглавенствующая. 1-ый механизм: АДГ выраб-ся в передней доле гипоталамуса, в нейрогипофизе сбрасывается в кровь и с током крови переносится к почкам. Здесь работает в извитом канальце 2-го порядка. Работает так: связывается с рецепторами на мембране и стимулирует внутри эпителия канальца образование циклической АМФ(влияет на проницаемость канальца для Н₂О, проницаемость под влиянием АДГ увел-ся). 2-ой механизм: АДГ активирует фермент гиалуронидазу, которая расщепляет гиалуронувую к-ту, которая входит в состав межклеточного в-ва собирательных трубочек и канальцев(становятся более проницаемы для Н₂О). Т.о. АДГ по этим 2-м механизмам усиливает реабсорбцию Н₂О, следовательно, снижает диурез. Выработка самого АДГ регулируется так: если АДГ больше – мочи меньше, если АДГ меньше – мочи больше. В гипоталамусе нах-ся осморецепторы – нервная клетка, в кот.нах-ся вакуоли – пузырек заполнен 0,85% р-ром NaCl. Второй мощный регулятор диуреза Альдостерон – минералкортикоид – регулирует концентрацию минеральных солей в крови, а именно: усиливает реабсорбцию Na в почках, но теряется К, но т.к.концентрация Naв крови – жесткая константа= 0,85, то за Na идет Н₂О, а если идет Н₂О то уменьшается диурез. Альдостерон тоже работает на уменьшение диуреза. Нервная регуляция: диурез регулируется нервным путем. Рефлекторная дуга сложная. Болевые рецепторы, ЦНС, болевая импульсация в конечном итоге приходит в гипоталамус – к передним ядрам, которые синтезируют АДГ. Далее идет уже гипофиз, нейрогипофиз. Т.е.конечная часть рефлекторной дуги- гормональная. Т.е.нервная регуляция возможна, но все нервные механизмы замыкаются на гипоталамусе, в котором изменяется выработка главного регулятора диуреза АДГ.

Эндокринная функция почек.

В почках отсутствует специализи­рованная эндокринная ткань, но ряд клеток обладает способ­ностью к синтезу и секреции биологически активных вещ-в, об­ладающим всеми свойствами классических гормонов. Установленны­ми гормонами почек являются: 1)Кальцитриол — является производным стероидного гормона и контролирует обмен кальция, 2)Ренин (фермент аспартил-протеиназа) — начальное звено ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, фермент образуется в почках в форме предшественника (проренина), после расщепления последнего образовавшийся ренин секретируется в кровь. 3)Эритропоэтин – полипептидный гормон, в основном образуется в почках и печени, нарушение ф-ции почек ведет к снижению секреции эритропоэтина и заболеванию анемией.