2017-11-01
886
69. Паллиативной операцияей при раке выходного отдела желудка могут быть:
1. Антрумэктомия;
2. Передний гастроэнтероанастомоз с Брауновским межкишечным анастомозом;
3. Дистальная субтотальная резекция желудка;
4. Пилоропластика по Финнею;
5. Гастрэктомия.
Правильным будет: А) 1,2; Б) 2,3; В) 2,3,4; Г) 2,4; Д) Только 3
70. Абсолютным признаком неоперабельности рака желудка являются:
1. Множественные метастазы в печень;
2. Метастатическое поражение селезенки;
3. Метастазы в большой сальник;
4. Большие размеры опухоли;
5. Асцит. Выберите лучшую комбинацию ответов: А) 1,2,4; Б) 1,4; В) 2,3,4; Г) 1,5; Д) 1,3.
71. Больному с операбельным раком выходного отдела желудка с явлениями стеноза показана операция:
А) Гастродуоденостомия;
Б) Субтотальная дистальная резекция желудка;
В) Пилоропластика;
Г) Гастростомия;
Д) Гастроэнтеростомия.
72. У больного с раком антрального отдела желудка по вскрытии брюшной полости обнаружено небольшое количество асцитической жидкости и увеличение лимфоузлов по ходу аорты. Прорастания опухоли в соседние органы не выявлено. Ваша тактика:
|
|
|
А) Паллиативная субтотальная резекция желудка;
Б) Гастрэктомия;
В) Ограничится эксплоративной лапаротомией;
Г) Гастростомия;
Д) Гастроэнтеростомия.
73. Больной 57 лет жалуется на общее недомогание, слабость, снижение аппетита, отрыжку, похудание. При обследовании в левой надключичной области выявлен плотный, округлой формы узел диаметром до 2 см. Ваш предварительный диагноз:
А) Кардиоспазм;
Б) Диафрагмальная грыжа;
В) Язвенная болезнь желудка;
Г) Рак желудка;
Д) Полипоз желудка.
74. Больному с раком антрального отдела желудка IV стадии показана:
А) Передняя гастроэнтеростомия;
Б) Задняя гастроэнтеростомия;
В) Гастрэктомия;
Г) Привентивная гастростомия;
Д) Всё неверно.
75. Оперируя больного 50 лет по поводу рака тела желудка, Вы обнаружили прорастание опухоли в левую долю печени. Отдаленных метастазов нет. Укажите оптимальный объем операции:
А) Резекция 2/3 желудка;
Б) Субтотальная проксимальная резекция;
В) Субтотальная дистальная резекция;
Г) Гастрэктомия в сочетании с атипичной резекцией левой доли печени;
Д) Эксплоративная лапаротомия.
76. Имплантационным метастазом рака желудка является:
А) Метастаз Шнитцлера;
Б) Метастазы в лимфоузлы малого сальника;
В) Метастаз Вирхова;
Г) Метастаз в ворота печени;
Д) Всё неверно.
77. У больного 35 лет обнаружен рак кардиального отдела желудка IV стадии и почти полный стеноз пищевода. Какую операцию необходимо выполнить данному больному?
А) Дистальную субтотальную резекцию желудка;
Б) Гастрэктомию;
В) Гастростомию;
Г) Наложение переднего впередиободочного гастроэнтероанастомоза с межкишечным анастомозом по Брауну;
|
|
|
Д) Проксимальную резекцию желудка и резекцию пищевода.
78. У больного, оперируемого по поводу рака антрального отдела желудка, метастазов опухоли в брюшной полости не обнаружено. Укажите оптимальный объем вмешательства:
А) Антрумэктомия;
Б) Резекция 2/3 желудка с оставлением части малого и большого сальников;
В) Дистальная субтотальная резекция желудка, удаление малого и большого сальников;
Г) Гастрэктомия
79. Оптимальной операцией при операбельном раке антрального отдела желудка является:
А) Гастрэктомия;
Б) Дистальная субтотальная резекция желудка;
В) Антрумэктомия;
Г) Резекция желудка в пределах макроскопически неизмененных тканей;
Д) Резекция 2/3 желудка по Гофмейстеру-Финстереру без удаления большого и малого сальника.
80. Оперируя больного 50 лет по поводу рака тела желудка, Вы обнаружили метастаз опухоли в нижнем полюсе селезенки. Других метастазов нет. Ваша тактики?
А) Признать случай неоперабельным и на этом закончить операцию;
Б) Произвести гастрэктомию и резекцию селезенки;
В) Произвести субтотальную дистальную резекцию желудка и спленэктомию;
Г) Произвести гастрэктомию и спленэктомию;
Д) Наложить передний гастроэнтероанастомоз с Брауновским межкишечным анастомозом.
81. При малигнизированной язве антрального отдела желудка больному показана операция:
А) Трункулярная ваготомия с пилоропластикой и иссечением язвы;
Б) Резекция 2/3 желудка по Гофмейстеру-Финстереру;
В) Дистальная субтотальная резекция желудка вместе с большим и малым сальником;
Г) Антрумэктомия;
Д) Циркулярная резекция желудка.
82. Больной 70 лет в течение 5 лет наблюдался по поводу язвы антрального отдела желудка. От оперативного лечения отказывался. В течение последних 3 мес. боли в эпигастрии приняли постоянный характер, появилось отвращение к мясным продуктам, снизилась работоспособность, похудел. О каком осложнении заболевания можно думать?
