double arrow

Различают завороты тонкой, сигмовидной и слепой кишки

Этиология: среди причин заворотов кишки выделяют пред­располагающие и производящие.

К предрасполагающим причинам относят:

а) врожденную или приобретенную чрезмерно длинную брыжейку кишки, мальротацию,
б) рубцовые тяжи, сращения, спайки между петлями кишеч­ника как врожденного, так и приобретенного характера,
в) резкое похудание с исчезновением жировых прослоек между листками брыжейки.

К производящим причинам относят:

а) внезапное повышение внутрибрюшного давления, приводящее к резкому перемещению кишечных петель,
б) алиментарные факторы: нерегулярное пита­ние, длительное голодание с последующей перегрузкой кишки большим количеством грубой пищи.

В нормальных условиях петли кишечника совершают значитель­ные по объему движения и нередко делают повороты до 180°С, не вызывая каких-либо патологических нарушений. При перекручива­нии кишки более чем на 180° происходит перекрытие ее просвета и сдавление сосудов брыжейки. Возникают кровоизлияния и некроз стенки кишки. Впоследствии развивается перитонит.

Заворот слепой кишкивозможен в тех случаях, когда кишка имеет собственную брыжейку или общую с брыжейкой тонкой кишки. Наиболее часто бывает заворот сигмовидной киш­ки. Помимо значительной длины бры­жейки завороту способствует рубцовое сморщивание корня брыжейки сигмо­видной кишки при мезосигмоидите. Следствием этого является сближение петель кишки, которые располагаются почти параллельно (по типу «дву­стволки»). При усилении перистальти­ческих сокращений или переполнения плотным и газообразным содержимым кишка легко закручивается вокруг своей оси, что приводит к непроходи­мости.


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



Сейчас читают про: