Оперативные методы фиксации

Отношение к оперативным методам лечения повреждений опорно-двигательной системы менялось в зависимости от уровня развития медицины. В свое время на расширение показаний к выполнению операций существенно повлияло появление возможности адекватного анестезиологического пособия.

Расширились представления о процессе регенерации костной ткани. Разработаны новые поколения имплантатов.

Тем не менее оперативные методы лечения не являются единственно возможными, имеют как преимущества, так и недостатки, и должны применяться строго по показаниям.

Преимущества оперативных методов лечения переломов:

· возможность выполнения максимально точной репозиции костных отломков (это особенно важно при внутрисуставных переломах, когда от точности сопоставления суставных поверхностей зависит восстановление функции);

· возможность костной реконструкции при дефектах костной ткани;

· возможность обеспечения стабильной фиксации костных отломков;

· возможность прочного восстановления мышц, связок, сухожилий.

· возможность ранней активизации пациента и разрешения функциональной нагрузки на поврежденный сегмент;

· экономическая эффективность: учет всех компонентов лечения (пребывание в стационаре, амбулаторное лечение, проведение реабилитации, сроки нетрудоспособности) показал, что успешное раннее оперативное лечение требует существенно меньше затрат, чем консервативное;

· комфортность лечения для пациента (в послеоперационном периоде он, как правило, избавлен от необходимости ношения гипсовой повязки, может раньше вернуться к полноценной жизни).

Недостатки оперативных методов лечения переломов:

· необходимость нанесения дополнительной операционной травмы, выполнения разных видов анестезии;

· опасность развития инфекционных осложнений;

· в некоторых случаях — необходимость повторных операций для удаления фиксаторов;

· при наличии инфекционных осложнений оперативный метод лечения из самого дешевого превращается в самый дорогой, и продолжительность лечения существенно возрастает.